Sari la conținut

Rx Torace PA (Postero-Anterior) (Pacient Mobil / Cooperant (Ortostatism))

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • When performed Ortostatism, PA evidențiază revărsat pleural (pleurezie), pneumotorax, atelectazie pulmonară, și semne de infecție respiratorie (pneumonie, bronhopneumonie)

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: pacient Ortostatism, picioarele ușor depărtate pentru stabilitate, greutatea distribuită egal pe ambele picioare Bărbia ridicată și sprijinită pe stativul receptorului Mâinile poziționate pe șolduri, palmele orientate spre exterior, coatele parțial flectate (Fig. 2.52) Umerii rotiți anterior spre receptor pentru degajarea omoplaților la allow scapulae la move laterally clear de câmpuri pulmonare; umerii coborâți pentru eliberarea apexurilor pulmonare la move clavicles below apexuri (vârfuri pulmonare); Regiune anatomică: Alinierea planului medio-sagital cu raza centrală și cu midline de receptorul de imagine cu equal margins între lateral thorax și sides de receptorul de imagine. Asigurarea lipsei rotației toracelui (simetrie bilaterală) prin placing planul medio-coronal paralel cu receptorul de imagine. Raise sau lower raza centrală și receptorul de imagine ca needed la level de T7 pentru average pacient (top de receptorul de imagine este approximately 1½ la 2 inches [4 la 5 cm] above umeri pe average pacienți).
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine și centrată pe linia medio-sagitală la nivelul vertebrei T7 (7 la 8 inches [18 la 20 cm] below vertebra proeminentă (apofiza spinoasă C7), sau la inferior angle de Omoplat (Scapulă)) receptorul de imagine centrat pe raza centrală
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 180 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee la sfârșitul celui de-al doilea inspir profund complet.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)110-125 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)180 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mare (1.0 - 1.2 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală funcție de regiune)
    Colimare FasciculCollimate pe four sides la area de câmpuri pulmonare (top margine de illuminated field trebuie să fie la level de vertebra proeminentă (apofiza spinoasă C7), și lateral margine trebuie să fie la outer skin margins).
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Included sunt Vizualizarea completă ambelor câmpuri pulmonare, de la apexuri până la unghiurile costodiafragmatice și airfilled trachea de la T1 down.
    • Hilum region markings, heart, great vessels, și Grilaj Costal și Stern sunt evidențiat (Figs. 2.53 și 2.54). poziție
    • Chin sufficiently ridicat la prevent superimposing apexuri (vârfuri pulmonare).
    • Sufficient forward Umăr rotație la prevent superimposition de scapulae over câmpuri pulmonare.
    • Larger Mamografie (Sân) shadows (if present) primarily lateral la câmpuri pulmonare.
    • Absența rotației anatomice: clavicule echidistante față de linia apofizelor spinoase: ambele articulații sternoclaviculare same distance de la center line de coloană vertebrală.4
    • Distance de la lateral rib margins la coloană vertebrală same pe fiecare side de la upper la lower rib cage (see NOTE 2).
    • Collimation margins near equal pe top și bottom cu center de collimation field (raza centrală) la T7 region pe most pacienți.
    • Inspir profund adecvat: minim 9-10 arcuri costale posterioare vizibile cu fără mișcare.
    • Visualizes minimum de 10 posterior Coaste (Grilaj Costal) above cupole diafragmatice (11 pe many pacienți). expunere
    • fără mișcare, ca evidenced prin net outlines de rib margins, cupole diafragmatice, și heart margini și also net lung markings în hilar region și throughout plămâni.
    • optim receptorul de imagine expunere cu sufficient longscale contrast pentru visualization de fine vascular markings within plămâni.
    • Faint outlines de la least midthoracic și upper coloană toracală și posterior Coaste (Grilaj Costal) vizibil through heart și mediastinal structures.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

scolioză / vicii de postură ale coloanei și kyphosis poate cause asymmetry de articulații sternoclaviculare și rib cage margins, ca evidenced prin R la L spinal curvature.

🖼️ Imagini

Fig. 2.52 PA Torace.

Fig. 2.52 PA Torace. — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 2.52 PA chest.)

Fig. 2.53 PA Torace.

Fig. 2.53 PA Torace. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 2.53 PA chest.)

Fig. 2.54 PA Torace.

Fig. 2.54 PA Torace. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 2.54 PA chest.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (180 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare