Rx Torace Profil (Lateral Stâng)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Completare la Rx Torace PA pentru localizarea leziunilor mediastinale sau retrocardiace
- Evaluarea spațiului retrosternal și retrocardiac
- Confirmarea revărsatului pleural cantitate mică în recesul posterior
- Suspiciune nodul sau formațiune mascată de silueta cardiacă pe PA
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Torace & Pulmon
- Grad de Recomandare: Grad A
- Nivel de Iradiere Estimată:
Clasa 1 (Minimă < 0.1 mSv)
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Ortostatism cu hemitracele stâng lipit de stativul Bucky (profil stâng standard), brațele ridicate deasupra capului sau încrucișate pe creștet
- Punct de Centrare Fascicul: Planul medio-axilar, la nivelul T7 (la 3-4 degete sub unghiul inferior scapular)
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 180 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee în inspir profund complet
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) 125 - 130 kV Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) 4 - 8 (AEC) Distanță Focar-Film (DFF / SID) 180 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mare (1.2 mm) Camere de Ionizare AEC Camera centrală de ionizare activată Colimare Fascicul Inclusiv coloana toracală posterior și peretele toracic anterior Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Suprapunerea precisă arcurilor costale posterioare (rotație minimă < 1 cm)
- Vizualizarea clară recesurilor costodiafragmatice posterioare
- Brațele sunt complet ridicate, fără artefacte peste apexurile pulmonare
- Penetrare clară spațiului retrosternal și retrocardiac
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranarea pacientului se stabilește conform politicii RX actualizate; fără aplicare automată din template.
- Colimare precisă anterior și posterior
Observații Clinice & Tehnice
Profilul stâng este preferat deoarece reduce magnificarea cardiacă și permite vizualizarea optimă ventriculului stâng și aortei descendente.
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (180 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.