Sari la conținut

Rx torace — Variante de poziționare pentru incidența de profil (lateral) (pacient nedeplasabil / scaun rulant / targă)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • O perspectivă la 90 de grade față de PA poate evidenția patologia situată posterior de cord, vasele mari și stern.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: în scaun rulant. Scoateți cotierele, dacă este posibil, sau așezați o pernă ori alt suport sub pacienții de talie mică, astfel încât cotierele scaunului rulant să nu se suprapună peste porțiunea inferioară a plămânilor (Fig. 2.62). Rotiți pacientul în scaunul rulant în poziție de profil (lateral), cât mai aproape de receptorul de imagine. Cereți pacientului să se aplece înainte și așezați blocuri de sprijin în spatele său; ridicați-i brațele deasupra capului și cereți-i să se țină de bara de sprijin, menținând brațele sus. Regiune anatomică: centrați pacientul la raza centrală și la receptorul de imagine, verificând fețele anterioară și posterioară ale toracelui; ajustați raza centrală și receptorul de imagine la nivelul T7. Asigurați absența rotației anatomice, cu claviculele echidistante față de linia apofizelor spinoase, privind pacientul din poziția tubului.
    • Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular, orientat la nivelul T7 (3 la 4 inches [8 la 10 cm] sub nivelul incizurii jugulare a manubriului sternal). Marginea superioară a receptorului de imagine la aproximativ 1 inch (2.5 cm) deasupra vertebrei proeminente (apofiza spinoasă C7)
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 180 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee în inspir profund complet (după a doua inspirație).

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)110-125 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)180 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mare (1.0 - 1.2 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculColimați pe cele patru laturi la zona câmpurilor pulmonare (marginea superioară a câmpului luminos la nivelul vertebrei proeminente, apofiza spinoasă C7).
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Radiografia trebuie să aibă un aspect similar celei de profil (lateral) a pacientului mobil, conform descrierii din Criteriile de evaluare de pe pagina precedentă.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Încercați întotdeauna să așezați pacientul cu trunchiul complet vertical în scaunul rulant sau pe targă, dacă este posibil. Totuși, dacă starea pacientului nu permite acest lucru, capătul tărgii dinspre cap poate fi ridicat cât mai aproape de verticală, cu un suport radiotransparent în spatele pacientului (Fig. 2.63). Trebuie depuse toate eforturile pentru a poziționa pacientul cât mai aproape de verticală. Torace, incidențe de RUTINĂ: PA; profil. Fig. 2.63 Profil stâng (lateral), în poziție verticală, cu sprijin. Fig. 2.62 Profil stâng (lateral) în scaun rulant (brațele ridicate, suport în spatele pacientului). Fig. 2.61 Poziție de profil stâng a toracelui pe targă.

🖼️ Imagini

Fig. 2.63 Profil stâng (lateral), în poziție verticală, cu sprijin.

Fig. 2.63 Profil stâng (lateral), în poziție verticală, cu sprijin. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 2.63 Poziție de profil stâng (lateral), în poziție verticală, cu sprijin.)

Fig. 2.62 Profil stâng (lateral) în scaun rulant (brațele ridicate, suport în spate

Fig. 2.62 Profil stâng (lateral) în scaun rulant (brațele ridicate, suport în spate — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 2.62 Poziție de profil stâng (lateral) în scaun rulant (brațele ridicate, suport în spate)

Fig. 2.61 Poziție de profil stâng a toracelui pe targă.

Fig. 2.61 Poziție de profil stâng a toracelui pe targă. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 2.61 Poziție de profil stâng a toracelui pe targă.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (180 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare