Sari la conținut

Rx căi aeriene superioare AP (antero-posterior)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Investigarea patologiei laringelui și traheei umplute cu aer, inclusiv regiunea glandelor tiroidă și timus și porțiunea superioară a esofagului, pentru identificarea unui corp străin radiopac sau dacă este prezentă substanță de contrast.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Dacă este posibil, pacientul trebuie să fie în poziție verticală, șezând sau în ortostatism, cu partea posterioară a capului și umerii sprijiniți de receptorul de imagine (dacă este necesar, examinarea se poate efectua în decubit pe masa de examinare).; Regiune anatomică: Aliniați planul medio-sagital cu raza centrală și cu linia mediană a grilei sau a mesei. Ridicați bărbia astfel încât linia acantiomeatală (LAM) să fie perpendiculară pe receptorul de imagine (RI) (linia dintre acantion, adică zona imediat sub nas, și meat sau conductul auditiv extern (CAE)); pacientul privește drept înainte (Fig. 2.89). Ajustați înălțimea receptorului de imagine pentru a-i plasa marginea superioară la aproximativ 1 sau 1½ inci (3 la 4 cm) sub conductul auditiv extern (CAE) (consultați NOTA pentru explicația centrării).
    • Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe centrul receptorului de imagine, la nivelul T1–T2, la aproximativ 1 inch (2.5 cm) deasupra incizurii jugulare (manubriul sternal).
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Efectuați expunerea în timpul unui inspir lent și profund, pentru a asigura umplerea cu aer a traheei și a căilor aeriene superioare.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)75-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculColimați la regiunea părților moi ale gâtului.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Laringele și traheea, de la C3 la T4, trebuie să fie umplute cu aer și vizualizate prin suprapunerea coloanei vertebrale.
    • Trebuie inclusă zona de la porțiunea proximală a coloanei cervicale (marginea inferioară a umbrei mandibulei și bazei craniului suprapuse) până la regiunea toracică mijlocie (Fig. 2.90). Poziție (consultați notele anterioare).
    • Absența rotației anatomice: claviculele trebuie să fie echidistante față de linia apofizelor spinoase, evidențiată prin aspectul simetric al articulațiilor sternoclaviculare.
    • Mandibula trebuie să se suprapună peste baza craniului, cu coloana vertebrală aliniată cu centrul filmului radiologic.
    • Marginile colimării trebuie să fie vizibile bilateral, ideal cu margini minime (≤¼ inch) la partea superioară și inferioară.
    • Câmpul de colimare (raza centrală) trebuie să fie centrat pe regiunea T1–T2. Expunere.
    • Expunerea și algoritmul de procesare optime trebuie să permită vizualizarea traheei umplute cu aer prin suprapunerea coloanei cervicale și toracale.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

(Centrarea pentru căile aeriene superioare și trahee): Centrarea pentru această incidență antero-posterioară (AP) este similară celei pentru poziția de profil a laringelui distal și a traheei superioare descrise pe pagina anterioară, deoarece porțiunea cea mai proximală a laringelui nu se vizualizează în AP din cauza suprapunerii bazei craniului și mandibulei. Prin urmare, poate fi vizualizată o porțiune mai mare a traheei. CĂI AERIENE SUPERIOARE — INCIDENȚE DE RUTINĂ: profil, AP. B Fig. 2.90 Crup. (A) Săgeata indică îngustarea netedă, conică a porțiunii subglotice a traheei (semnul arcului gotic). (B) Trahee normală cu umeri largi în regiunea subglotică. (Din Eisenberg R, Johnson N: Patologie radiografică cuprinzătoare, ediția 7, St Louis, 2021, Elsevier.) Fig. 2.89 AP—căi aeriene superioare.

🖼️ Imagini

Fig. 2.90 Crup. (A) Săgeata indică îngustarea netedă, conică a porțiunii subglotice a traheei (semnul arcului gotic). (B) Trahee normală cu porțiune largă

Fig. 2.90 Crup. (A) Săgeata indică îngustarea netedă, conică a porțiunii subglotice a traheei (semnul arcului gotic). (B) Trahee normală cu porțiune largă — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 2.90 Crup. (A) Săgeata indică îngustarea netedă, conică a porțiunii subglotice a traheei (semnul arcului gotic). (B) Trahee normală cu porțiune largă)

Fig. 2.89 AP—căi aeriene superioare.

Fig. 2.89 AP—căi aeriene superioare. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 2.89 AP—căi aeriene superioare.)

Figura 3

Figura 3 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 3)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare