Sari la conținut

Rx Grilaj Costal Axilar PA OBLIQUE Incidență (ABOVE DIAPHRAGM)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Pathology de Coaste (Grilaj Costal), including suspiciune de fractură și neoplastic processes oblic poziții will evidențiază axillary portion de Coaste (Grilaj Costal) that este nu well seen pe APPA incidențe.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Ortostatism, facing stativ vertical Bucky, sau Decubit ventral if pacient condition requires.; Regiune anatomică: Rotate pacient into 45° anterior oblic, cu affected side away de la receptorul de imagine (Fig. 10.42). Raise ridicat side braț above cap; extend opposite braț down și behind pacient away de la thorax. If Decubit, flex Genunchi de ridicat side la help maintain this poziție și support thorax cu positioning sponges if needed. Align thorax la linia mediană receptorul de imagine. (Ensure that side de interest este nu cut off.)
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine, centrat pe level de T7, located 7 la 8 inches below vertebra proeminentă (apofiza spinoasă C7).
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii pe inspiration.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)75-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală funcție de regiune)
    Colimare FasciculCollimate la region de interest.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Coaste (Grilaj Costal) 1 through 9 trebuie să fie included și evidențiat above cupole diafragmatice, și axillary portion de Coaste (Grilaj Costal) under examination este projected fără selfsuperimposition (Fig. 10.43). poziție:
    • precis 45° Incidență Oblică trebuie să evidențiază axillary Coaste (Grilaj Costal) în profile cu coloană vertebrală shifted away de la aria de interes diagnostic. width între thoracic column și lateral margin de thorax pe side de interest trebuie să fie approximately twice that de opposite side.
    • Collimation la aria de interes diagnostic. expunere:
    • optim receptorul de imagine expunere și contrast la visualize Coaste (Grilaj Costal) through plămânii și heart shadow sau through dense abdominal organs if below cupole diafragmatice.
    • fără mișcare, ca evidențiat prin net bony markings. L Axillary Coaste (Grilaj Costal) Fig. 10.43 PA Incidență Oblică. (Modified de la Rollins J, Long B, et al: Merrill’s atlas de radiographic positioning și procedures, ed 15, St Louis, 2023, Elsevier.)

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Use de a 72inch (180cm) SID și/sau narrow Torace dimensions poate allow receptorul de imagine la fie poziționat portrait. Additional Collimated incidență Some departmental routines include one wellcollimated incidență de region de injury taken pe smaller receptorul de imagine. Coaste (Grilaj Costal) ROUTINE posterior Coaste (Grilaj Costal) (AP) sau anterior Coaste (Grilaj Costal) (PA)— bilateral sau unilateral study Axillary Coaste (Grilaj Costal) (anterior sau posterior oblic) PA Torace (see Chapter 2) Fig. 10.42 RAO—injury la stâng anterior Coaste (Grilaj Costal), above cupole diafragmatice.

🖼️ Imagini

Fig. 10.42 RAO—injury la stâng anterior Coaste (Grilaj Costal), above cupole diafragmatice.

Fig. 10.42 RAO—injury la stâng anterior Coaste (Grilaj Costal), above cupole diafragmatice. — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 10.42 RAO—injury la stâng anterior coaste, above cupole diafragmatice.)

Fig. 10.43 PA Incidență Oblică. (Modified de la Rollins J, Long B,

Fig. 10.43 PA Incidență Oblică. (Modified de la Rollins J, Long B, — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 10.43 PA oblic incidență. (Modified de la Rollins J, Long B,)

Figura 3

Figura 3 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 3)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare