Sari la conținut

Rx ABOVE OR BELOW DIAPHRAGM AP OBLIQUE Incidență Grilaj Costal Axilar

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Pathology de Coaste (Grilaj Costal), including suspiciune de fractură și neoplastic processes oblic poziții will evidențiază axillary portion de Coaste (Grilaj Costal) that este nu well seen pe APPA incidențe.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Ortostatism, facing xray tube. poate fie performed Decubit dorsal if pacient condition requires sau if demonstration de Coaste (Grilaj Costal) below cupole diafragmatice este required.; Regiune anatomică: Rotate pacient into 45° posterior oblic, cu affected side closest la receptorul de imagine. (Hint: rotate coloană vertebrală away de la site de injury.) Raise ridicat side braț above cap; extend opposite braț down și away de la thorax. If Decubit, flex Genunchi de ridicat side la help maintain this poziție și support thorax cu positioning sponges if needed. Align thorax linia mediană receptorul de imagine (Ensure that side de interest este nu cut off.)
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine Above cupole diafragmatice: align raza centrală la level de T7, located 3 la 4 inches (8 la 10 cm) below incizura jugulară (manubriul sternal) (Fig. 10.39) Below cupole diafragmatice: align raza centrală la level midway între apendice xifoid și lower rib margin (bottom de receptorul de imagine la about level de creasta iliacă (corespunzător L4-L5)) (see Fig. 10.39 inset)
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii pe inspiration pentru abovediaphragm Coaste (Grilaj Costal) și pe expiration pentru belowdiaphragm Coaste (Grilaj Costal).

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală funcție de regiune)
    Colimare FasciculCollimate la region de interest.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Abovediaphragm Coaste (Grilaj Costal): Coaste (Grilaj Costal) 1 through 9 trebuie să fie included și evidențiat above cupole diafragmatice (Fig. 10.40).
    • Belowdiaphragm Coaste (Grilaj Costal): Coaste (Grilaj Costal) 10 through 12 (minimum) trebuie să fie included și seen below cupole diafragmatice (Fig. 10.41); axillary portion de Coaste (Grilaj Costal) under examination este projected fără selfsuperimposition. poziție:
    • precis 45° Incidență Oblică trebuie să evidențiază axillary Coaste (Grilaj Costal) în profile cu coloană vertebrală shifted away de la aria de interes diagnostic. width între thoracic column și lateral margin de thorax pe side de interest trebuie să fie approximately twice that de opposite side. expunere:
    • optim receptorul de imagine expunere și contrast la visualize Coaste (Grilaj Costal) through plămânii și heart shadow sau through dense abdominal organs if below cupole diafragmatice.
    • fără mișcare, ca evidențiat prin net bony markings.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Use de a 72inch (180cm) SID și/sau narrow Torace dimensions poate allow receptorul de imagine la fie poziționat portrait. Additional Collimated incidență Some departmental routines include one wellcollimated incidență de region de injury taken pe smaller receptorul de imagine. Coaste (Grilaj Costal) ROUTINE posterior Coaste (Grilaj Costal) (AP) sau anterior Coaste (Grilaj Costal) (PA)— bilateral sau unilateral study Axillary Coaste (Grilaj Costal) (anterior sau posterior oblic) PA Torace (see Chapter 2) Fig. 10.39 RPO—injury la drept posterior Coaste (Grilaj Costal), above cupole diafragmatice. Inset, LPO—injury la stâng posterior Coaste (Grilaj Costal), below cupole diafragmatice.

🖼️ Imagini

Fig. 10.39 RPO—injury la drept posterior Coaste (Grilaj Costal), above cupole diafragmatice.

Fig. 10.39 RPO—injury la drept posterior Coaste (Grilaj Costal), above cupole diafragmatice. — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 10.39 RPO—injury la drept posterior coaste, above cupole diafragmatice.)

Figura 2

Figura 2 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 2)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare