Rx RX corp străin ingerat la copil
Ciornă pentru revizuire — nu se utilizează clinic
Parametrii aparatului și adaptarea locală trebuie verificate înainte de utilizarea clinică.
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Ingestie de baterie/magneți, obiect necunoscut ori cu risc; copil simptomatic, conform evaluării clinice.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Poziționare diferențiată pe incidențe; vezi lista de achiziții.
- Punct de Centrare Fascicul: Conform incidenței și acoperirii anatomice documentate.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): DE CONFIGURAT PE APARAT
- Comandă Respiratorie: Adaptată incidenței și cooperării; de confirmat local.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) DE CONFIGURAT PE APARAT Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Strictă pe regiunea de interes Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Acoperire și criterii specifice fiecărei incidențe, conform listei de mai jos.
- Identificare, lateralitate, absența mișcării și verificarea expunerii conform sistemului local.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Colimare la zona justificată și tehnică adaptată dimensiunilor pacientului.
- Ecranarea pacientului conform politicii locale actualizate; protecția însoțitorilor se stabilește separat.
Observații Clinice & Tehnice
Obiectele cu risc și copilul instabil necesită comunicare imediată. Ingestiile cu risc mic pot să nu necesite imagistică. Suspiciunea de aspirație urmează un traseu separat.
Incidențe și criterii de acceptare
Radiografie de localizare
Selecție: Parte a setului inițial justificat de radiolog
Poziționare: Poziție adaptată vârstei și stării clinice.
Centrare / acoperire: La copilul mic, gât–torace–abdomen când localizarea este necunoscută; limitele se decid clinic.
Criterii de acceptare: Obiectul și limitele examinate sunt documentate; acoperire fără lacune.
Proiecție complementară țintită
Selecție: Selectiv; nu automat pentru toate ingestiile.
Poziționare: Poziționare adaptată segmentului, la decizia radiologului.
Centrare / acoperire: Regiunea unde diferențierea/localizarea rămâne neclară.
Criterii de acceptare: Clarificarea întrebării clinice fără repetarea inutilă a întregului câmp.
De finalizat la revizuire
- Confirmarea indicațiilor și a aplicabilității surselor la populația locală
- Validarea fiecărei incidențe și a adaptărilor pentru traumatism/cooperare
- Configurarea kV, mAs, AEC/manual, SID, grilei, focarului și filtrării pe aparat
- Aprobarea radioprotecției și a criteriilor de calitate de către echipa locală
- Revizuirea imaginilor: relevanță, identificatori vizibili și drepturi de utilizare
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (DE CONFIGURAT PE APARAT).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.