Rx RX abdomen neonatal — suspiciune de NEC / perforație
Ciornă pentru revizuire — nu se utilizează clinic
Parametrii aparatului și adaptarea locală trebuie verificate înainte de utilizarea clinică.
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Suspiciune clinică de enterocolită necrozantă sau perforație; reevaluare justificată de echipa neonatală.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Poziționare diferențiată pe incidențe; vezi lista de achiziții.
- Punct de Centrare Fascicul: Conform incidenței și acoperirii anatomice documentate.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): DE CONFIGURAT PE APARAT
- Comandă Respiratorie: Adaptată incidenței și cooperării; de confirmat local.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) DE CONFIGURAT PE APARAT Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Strictă pe regiunea de interes Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Acoperire și criterii specifice fiecărei incidențe, conform listei de mai jos.
- Identificare, lateralitate, absența mișcării și verificarea expunerii conform sistemului local.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Colimare la zona justificată și tehnică adaptată dimensiunilor pacientului.
- Ecranarea pacientului conform politicii locale actualizate; protecția însoțitorilor se stabilește separat.
Observații Clinice & Tehnice
Reevaluarea nu sunt un interval universal. Se coordonează cu neonatologul și se corelează cu ecografia când este indicată; suspiciunea de complicație se comunică rapid.
Incidențe și criterii de acceptare
AP abdomen în decubit dorsal
Selecție: Parte a setului inițial justificat de radiolog
Poziționare: La incubator/pat, cu menținerea suportului și stabilității termice.
Centrare / acoperire: Abdomenul și limitele necesare evaluării solicitate.
Criterii de acceptare: Acoperire și expunere utile, fără artefacte care împiedică evaluarea.
Decubit lateral stâng / profil cu rază orizontală
Selecție: Selectiv, în suspiciunea de perforație sau la solicitarea radiologului.
Poziționare: Dacă întoarcerea nu este sigură, tehnică laterală cu pacientul în decubit dorsal.
Centrare / acoperire: Abdomenul, cu rază orizontală când se caută aer liber.
Criterii de acceptare: Poziția și direcția fasciculului sunt înregistrate.
De finalizat la revizuire
- Confirmarea indicațiilor și a aplicabilității surselor la populația locală
- Validarea fiecărei incidențe și a adaptărilor pentru traumatism/cooperare
- Configurarea kV, mAs, AEC/manual, SID, grilei, focarului și filtrării pe aparat
- Aprobarea radioprotecției și a criteriilor de calitate de către echipa locală
- Revizuirea imaginilor: relevanță, identificatori vizibili și drepturi de utilizare
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (DE CONFIGURAT PE APARAT).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.