Sari la conținut

Rx Umăr (NONtraumatism acut) INFEROSUPERIOR AXIAL Incidență (LAWRENCE METHOD5)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Degenerative conditions, including osteoporosis și artroză / modificări degenerative articulare
    • HillSachs defect cu exaggerated rotație de affected limb

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: poziție pacient Decubit dorsal cu Umăr raised approximately 2 inches (5 cm) de la tabletop prin placing support under braț și Umăr la place corp part near center de receptorul de imagine (Fig. 5.46).; Regiune anatomică: Move pacient spre front edge de tabletop și place cart sau other braț support against front edge de table la support în abducție braț. Rotate cap spre opposite side, place vertical casetă pe table ca close la neck ca possible, și support cu săculeți cu nisip. Abduct braț 90° de la corp if possible; keep în extern rotație, palm up, cu support under braț și Mână.
    • Punct de Centrare Fascicul: medial angle also trebuie să fie decreased la 15° la 20°. greater braț abduction, greater raza centrală angle.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii. alternative poziție este exaggerated extern rotation4 (Fig. 5.47). anterior luxație / subluxație articulară de cap humeral poate result în compression suspiciune de fractură de articular surface de cap humeral, called HillsSachs defect. This pathology este best evidențiat prin exaggerated extern rotație, wherein Police este pointed down și posteriorly approximately 45°.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)70-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculField Size Collimate closely la aria de interes diagnostic.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • lateral incidență de proximal Humerus în relationship la scapulohumeral cavity
    • proces coracoid de Omoplat (Scapulă) și mică tuberozitate humerală (trohin) de Humerus sunt seen în profile.
    • coloană vertebrală de Omoplat (Scapulă) este seen pe edge below scapulohumeral articulație (Figs. 5.48 și 5.49). poziție:
    • braț este seen la fie în abducție approximately 90° de la corp.
    • superior și inferior margini de cavitate glenoidă trebuie să fie directly superimposed, indicating correct raza centrală angle.
    • Collimation field size la aria de interes diagnostic. expunere:
    • optim receptorul de imagine expunere și contrast cu fără mișcare evidențiază clear, Contururi osoase și travee trabeculare nete, fără artefacte de mișcare.
    • Bony margins de acromion și distal Claviculă sunt vizibil through cap humeral. Fig. 5.46 Inferosuperior axial (Metoda Lawrence) incidență. Fig. 5.47 Alternative poziție—exaggerated rotație. Fig. 5.48 Inferosuperior axial incidență. mică tuberozitate humerală (trohin) Surgical neck de Humerus acromion proces coracoid cap de Humerus cavitate glenoidă coloană vertebrală de Omoplat (Scapulă) Fig. 5.49 Inferosuperior axial incidență. Umăr (Nontraumatism acut) SPECIAL
    • Inferosuperior axial (Metoda Lawrence)

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 5.46 Inferosuperior axial (Metoda Lawrence) incidență.

Fig. 5.46 Inferosuperior axial (Metoda Lawrence) incidență. — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.46 Inferosuperior axial (Lawrence method) incidență.)

Fig. 5.47 Alternative poziție—exaggerated rotație.

Fig. 5.47 Alternative poziție—exaggerated rotație. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.47 Alternative poziție—exaggerated rotație.)

Fig. 5.48 Inferosuperior axial incidență.

Fig. 5.48 Inferosuperior axial incidență. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.48 Inferosuperior axial incidență.)

Fig. 5.49 Inferosuperior axial incidență.

Fig. 5.49 Inferosuperior axial incidență. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.49 Inferosuperior axial incidență.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare