Rx Scafoid Carpian Oblică Anterioară - Deviație Ulnară
1. Rezumat Clinic & Indicații
- 51 2 Scafoid Carpian Oblică Anterioară – Deviație Ulnară
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: • de la Postero-anterior (PA) poziție, Mână și Pumn (Articulație Radiocarpiană) sunt rotit 45 grade externally și plasat over unexposed quarter de caseta. Mână trebuie să remain în adducție în Deviație Ulnară. • Mână este sprijinit în poziție, cu non-opaque pad plasat under Police. • Antebrațul este imobilizat cu ajutorul unui săculeț cu nisip.
- Punct de Centrare Fascicul: • raza centrală verticală centrală este centred midway între radial și ulnar styloid processes (see p. 58).
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosime anatomică Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al eq.) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- imagine trebuie să include extremitatea distală radius și ulna și extremitatea proximală oase metacarpiene.
- Scafoid Carpian trebuie să fie seen clearly, cu its axa longitudinală paralel cu casetă. Trapezium Trapezoid Scafoid Carpian Styloid process de radius Radio-carpal articulație oase metacarpiene 1-5 Hamate Capitate Triquetral Pisiform Lunate Styloid process de ulna 1 2 3 4 5 Oblică Anterioară radiografie de Scafoid Carpian Normal Oblică Anterioară radiografie de Scafoid Carpian
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.