Sari la conținut

Rx PROXIMAL Humerus (traumatism acuttism / Regim Urgență) TRANSTHORACIC Profil (Lateral) (Metoda Lawrence)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • suspiciune de fractură sau luxație / subluxație articulară de proximal Humerus

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Perform radiografie cu pacient în Ortostatism sau Decubit dorsal poziție. (Ortostatism poziție este preferred și poate fie more comfortable pentru pacient.) Place pacient în Incidență de Profil (lateral) cu side de interest against receptorul de imagine. cu pacient Decubit dorsal, place grilă lines vertically și center raza centrală la centerline la prevent grilă cutoff (Figs. 5.73 și 5.74).; Regiune anatomică: Place affected braț la pacient’s side în neutral rotație; drop Umăr if possible. Raise opposite braț și place Mână over top de cap; elevate Umăr ca much ca possible la prevent superimposition de affected Umăr. Center surgical neck și center de receptorul de imagine la raza centrală ca projected through thorax. Ensure that thorax este în true Incidență de Profil (lateral) sau has slight anterior rotație de unaffected Umăr la minimize superimposition de Humerus prin coloană toracală.
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine, orientat through thorax la level de affected surgical neck (see NOTE)
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Expose pe Inspir profund adecvat: minim 9-10 arcuri costale posterioare vizibile. orthostatic (respirație) technique este preferred if pacient poate cooperate. pacient trebuie să fie asked la breathe gently short, shallow breaths fără moving affected braț sau Umăr. (This best visualizes proximal Humerus prin blurring out Coaste (Grilaj Costal) și lung structures.)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)70-80 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală funcție de regiune)
    Colimare FasciculField Size Collimate pe four sides la aria de interes diagnostic.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • lateral incidență de proximal half de Humerus și scapulohumeral articulație trebuie să fie visualized through thorax fără superimposition de opposite Umăr (Figs. 5.75 și 5.76). poziție:
    • Outline de shaft de proximal Humerus trebuie să fie clearly visualized anterior la coloană toracală.
    • Relationship de cap humeral și cavitate glenoidă trebuie să fie evidențiat.
    • Collimation field size la aria de interes diagnostic. expunere:
    • optim receptorul de imagine expunere și contrast evidențiază entire outline de cap humeral și proximal half de Humerus.
    • Overlying Coaste (Grilaj Costal) și lung markings trebuie să appear blurred because de Tehnică de estompare prin respirație superficială (respirație technique), but bony outlines de Humerus trebuie să appear net, indicating fără mișcare de braț during expunere. Fig. 5.73 Ortostatism transthoracic Incidență de Profil (lateral) (R lateral). Fig. 5.74 Decubit dorsal transthoracic Incidență de Profil (lateral) (R lateral). Fig. 5.75 Ortostatism transthoracic lateral. cap de Humerus Claviculă R mare tuberozitate humerală (trohiter) Intertubercle groove mică tuberozitate humerală (trohin) Shaft de Humerus Omoplat (Scapulă) Fig. 5.76 Ortostatism transthoracic lateral.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

If pacient este în too much pain la drop injured Umăr și elevate uninjured braț și Umăr fully la prevent superimposition de umeri, Raza centrală se înclină 10°–15° cranial (spre cap). Umăr (traumatism acuttism / Regim Urgență) ROUTINE AP (neutral rotație) Transthoracic lateral sau PA oblic (scapular Y lateral)

🖼️ Imagini

Fig. 5.73 Ortostatism transthoracic

Fig. 5.73 Ortostatism transthoracic — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.73 în ortostatism transthoracic)

Fig. 5.74 Decubit dorsal transthoracic

Fig. 5.74 Decubit dorsal transthoracic — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.74 în decubit dorsal transthoracic)

Fig. 5.75 Ortostatism transthoracic lateral.

Fig. 5.75 Ortostatism transthoracic lateral. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.75 în ortostatism transthoracic lateral.)

Fig. 5.76 Ortostatism transthoracic lateral.

Fig. 5.76 Ortostatism transthoracic lateral. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 5.76 în ortostatism transthoracic lateral.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare