Sari la conținut

Rx MODIFIED STECHER METHOD13

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Possible suspiciune de fractură de scaphoid This este alternative incidență la raza centrală angle ulnar deviation method evidențiat pe preceding page.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Seat pacient la end de table cu Mână și Antebraț extins. Drop Umăr so that Umăr, Cot, și Pumn (Articulație Radiocarpiană) sunt pe same plan orizontal.; Regiune anatomică: Place Mână și Pumn (Articulație Radiocarpiană) palm down pe receptorul de imagine cu Mână ridicat pe 20° angle sponge (Fig. 4.102). Ensure that Pumn (Articulație Radiocarpiană) este în direct contact cu receptorul de imagine. Gently evert sau turn Mână outward (spre ulnar side) unless contraindicated because de severe injury (Fig. 4.103).
    • Punct de Centrare Fascicul: angle cu ulnar deviation Scaphoid incidențe: Mână ridicat și ulnar deviation, modified Incidență Scafoid (Metoda Stecher) Fig. 4.102 PA Pumn (Articulație Radiocarpiană) pentru scaphoid ca follows: Mână ridicat 20°; ulnar deviation, if possible; fără raza centrală angle.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)55 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculField Size Collimate pe four sides la carpal region.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • distal radius și ulna, oase carpiene, și proximal oase metacarpiene sunt vizibil.
    • oase carpiene sunt vizibil, cu adjacent interspaces more open pe lateral (radial) side de Pumn (Articulație Radiocarpiană).
    • Scaphoid este vizualizat, fără foreshortening sau superimposition de adjoining oase carpiene (Figs. 4.104 și 4.105). poziție:
    • axa longitudinală de Pumn (Articulație Radiocarpiană) și Antebraț trebuie să fie aliniat cu side margine de receptorul de imagine.
    • Ulnar deviation este evidenced prin only minimal, if orice, superimposition de distal scaphoid.
    • Absența rotației anatomice: clavicule echidistante față de linia apofizelor spinoase de Pumn (Articulație Radiocarpiană) este evidenced prin appearance de distal radius și ulna cu fără sau only minimal superimposition de distal radioulnar articulație.
    • raza centrală și center de collimation field size trebuie să fie la scaphoid. expunere:
    • optim receptorul de imagine expunere și contrast cu fără mișcare visualize scaphoid margini și clear, Contururi osoase și travee trabeculare nete, fără artefacte de mișcare. Fig. 4.103 Severe pain ca follows: Mână ridicat 20°; fără ulnar deviation; fără raza centrală angle. R Fig. 4.104 Mână ridicat, ulnar deviation, și fără raza centrală angle.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Stecher12 indicated that elevation de Mână 20° rather than angling de raza centrală places scaphoid paralel cu receptorul de imagine (RI). Stecher also suggested that clenching de fist este alternative la elevation de Mână sau angling de raza centrală. Bridgman14 recommended ulnar deviation în addition la Mână elevation, pentru less scaphoid superimposition. Fig. 4.105 Mână ridicat, fără ulnar deviation sau raza centrală angle. Pumn (Articulație Radiocarpiană) ALTERNATE Scaphoid incidențe:

🖼️ Imagini

Fig. 4.105 Mână ridicat, fără

Fig. 4.105 Mână ridicat, fără — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.105 mână ridicat, fără)

Fig. 4.102 PA Pumn (Articulație Radiocarpiană) pentru scaphoid ca follows: Mână ridicat 20°; ulnar

Fig. 4.102 PA Pumn (Articulație Radiocarpiană) pentru scaphoid ca follows: Mână ridicat 20°; ulnar — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.102 PA wrist pentru scaphoid ca follows: mână ridicat 20°; ulnar)

Fig. 4.103 Severe pain ca follows: Mână ridicat 20°; fără ulnar

Fig. 4.103 Severe pain ca follows: Mână ridicat 20°; fără ulnar — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.103 Severe pain ca follows: mână ridicat 20°; fără ulnar)

Fig. 4.104 Mână ridicat, ulnar

Fig. 4.104 Mână ridicat, ulnar — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.104 mână ridicat, ulnar)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare