Sari la conținut

Rx MEDIAL OR Rotație Externă (Laterală) PA Oblică (Degete Mână)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • suspiciune de fractură și luxație / subluxație articulară de distal, middle, și proximal falange; distal metacarpal; și associated articulații
    • Pathologies such ca osteoporosis și artroză / modificări degenerative articulare

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Seat pacient la end de table, cu Cot flectat about 90° cu Mână și Pumn (Articulație Radiocarpiană) resting pe receptorul de imagine și Degete Mână extins.; Regiune anatomică: cu Degete Mână extins against 45° foam wedge block, place Mână în a 45° lateral oblic (Police side up) (Fig. 4.39). poziție Mână pe receptorul de imagine astfel încât axa longitudinală de finger este aliniat cu axa longitudinală de receptorul de imagine. Separate Degete Mână și carefully place finger that este being examined against block, so it este sprijinit în a 45° oblic și paralel cu receptorul de imagine.
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine, orientat la pIp articulație
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)55 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculField Size Collimate pe four sides la affected finger și distal aspect de metacarpal. Optional medial oblic Second falange also poate fie taken în a 45° medial oblic (Police side down) cu Police și other Degete Mână flectat la prevent superimposition (Fig. 4.40). This poziție places part closer la receptorul de imagine pentru improved definition but poate fie more painful pentru pacientul. rotație externă (laterală) de Mână este recommended la evidențiază third, fourth, și fifth falange (Figs. 4.41 și 4.42). Degete Mână ROUTINE PA PA oblic lateral Fig. 4.39 Second falange (rotație externă (laterală)). Fig. 4.40 Second falange (rotație internă (medială)). Fig. 4.41 Third falange (rotație externă (laterală)). Fig. 4.42 Fifth falange (rotație externă (laterală)).
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • oblic incidență de distal, middle, și proximal falange; distal metacarpal; și associated articulații. poziție:
    • axa longitudinală de finger trebuie să fie aliniat cu side margine de receptorul de imagine.
    • incidență de finger being examined trebuie să fie 45° oblic.
    • fără superimposition de adjacent Degete Mână trebuie să occur.
    • IP și articulații metacarpofalangiene (MCF) spaces trebuie să fie open, indicating correct raza centrală location și that falange sunt paralel cu receptorul de imagine.
    • raza centrală și center de collimation field size trebuie să fie la pIp articulație (Figs. 4.43 și 4.44). expunere:
    • optim receptorul de imagine expunere și contrast cu fără mișcare evidențiază părți moi margins și clear, Contururi osoase și travee trabeculare nete, fără artefacte de mișcare. Fig. 4.43 Fourth falange (rotație externă (laterală)). distal phalanx Middle phalanx distal articulații interfalangiene (IF) proximal articulații interfalangiene (IF) 4th articulații metacarpofalangiene (MCF) proximal phalanx (raza centrală) Fig. 4.44 Fourth falange.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 4.39 Second falange (rotație externă (laterală)).

Fig. 4.39 Second falange (rotație externă (laterală)). — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.39 Second falange (rotație externă (laterală)).)

Fig. 4.40 Second falange (rotație internă (medială)).

Fig. 4.40 Second falange (rotație internă (medială)). — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.40 Second falange (rotație internă (medială)).)

Fig. 4.41 Third falange (lateral

Fig. 4.41 Third falange (lateral — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.41 Third falange (lateral)

Fig. 4.42 Fifth falange (lateral

Fig. 4.42 Fifth falange (lateral — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.42 Fifth falange (lateral)

Fig. 4.43 Fourth falange

Fig. 4.43 Fourth falange — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.43 Fourth falange)

Fig. 4.44 Fourth falange.

Fig. 4.44 Fourth falange. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.44 Fourth falange.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare