Rx Mână Postero-Anterior (PA) - Ambele Mâini Postero-Anterior (PA) - Ambele Mâini
1. Rezumat Clinic & Indicații
- 43 2 Mână Postero-anterior (PA) – Ambele Mâini This incidență este often used la evidențiază subtle radiographic changes associated cu early poliartrită reumatoidă / artropatie inflamatorie și la monitor progress de disease.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: • Ideally, Pacientul este așezat pe scaun lângă masa de examinare. However, if this este nu possible due la pacientul’s condition, pacientul poate fie așezat pe scaun facing masa de examinare (see Radiation protection, p. 35). • ambele forearms sunt în pronație și plasat pe masa de examinare cu palmer surface de mâinile în contact cu caseta. • Degete Mână sunt separated și extins but relaxat la ensure that they remain în contact cu caseta. • wrists sunt ajustat astfel încât radial și ulna styloid processes sunt echidistant față de caseta. • săculeți cu nisip este plasat over lower forearms pentru imobilizare.
- Punct de Centrare Fascicul: • vertical central este centred over point midway între inter-phalangeal articulații de ambele thumbs.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosime anatomică Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al eq.) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Imaginea trebuie să demonstreze toate falangele (inclusiv părțile moi ale pulpei degetelor), oasele carpiene, metacarpienele și extremitatea distală radiusului și ulnei.
- parametri de expunere selected trebuie să produce densitate optică și contrast that optimally evidențiază articulație detail. Normal Postero-anterior (PA) radiografie, Ambele Mâini Postero-anterior (PA) radiografie de Ambele Mâini evidențiind severe erosive disease
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.