Rx Mână Oblică Anterioară - Dorso-Palmar Oblică
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Evaluare radiografică regiunii Mână Oblică Anterioară - dorsi - palmar (Oblică).
- Suspiciune de leziuni traumatice (fracturi, luxații sau diastazis articular).
- Bilanț osteoarticular / visceral conform recomandării medicale de trimitere.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: • de la basic Postero-anterior (PA) poziție, Mână este externally rotit 45 grade cu Degete Mână extins. • Degete Mână trebuie să fie separated slightly și Mână sprijinit pe a 45-grade non-opaque pad. • săculeți cu nisip este plasat over lower end de Antebraț (Radius și Ulna) pentru imobilizare.
- Punct de Centrare Fascicul: • Raza centrală verticală este centrată pe cap de fifth metacarpal. • tubul este then înclinat astfel încât raza centrală passes through capul de third metacarpal, enabling reduction în size de field.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosime anatomică Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al eq.) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- imagine trebuie să evidențiază toate falange, including părți moi de fingertips, carpal și oase metacarpiene, și extremitatea distală radius și ulna.
- correct grade de rotație has been achieved when heads de first și second oase metacarpiene sunt seen separated whilst those de fourth și fifth sunt just superimposed. 42 Normal Oblică Anterioară radiografie de stâng Mână Oblică Anterioară radiografie de drept Mână evidențiind suspiciune de fractură neck de fifth metacarpal (Boxer’s suspiciune de fractură)
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.