Rx Mână Incidențe Standard de Bază Postero-Anterior (PA) - Dorso-Palmar
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Evaluare radiografică regiunii Mână Incidențe Standard de Bază (Postero - anterior - dorsi - palmar).
- Suspiciune de leziuni traumatice (fracturi, luxații sau diastazis articular).
- Bilanț osteoarticular / visceral conform recomandării medicale de trimitere.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: • Pacientul este așezat pe scaun lângă masa de examinare cu brațul afectat cel mai apropiat de table. • Antebraț (Radius și Ulna) este în pronație și plasat pe masa de examinare cu palmer surface de Mână în contact cu caseta. • Degete Mână sunt separated și extins but relaxat la ensure that they remain în contact cu caseta. • Pumn (Articulație Radiocarpiană) este ajustat astfel încât radial și ulna styloid processes sunt echidistant față de caseta. • săculeți cu nisip este plasat over lower Antebraț (Radius și Ulna) pentru imobilizare.
- Punct de Centrare Fascicul: • Raza centrală verticală este centrată perpendicular pe capul metacarpianului III.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosime anatomică Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă adaptată pe receptor 24 x 30 cm Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al eq.) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Imaginea trebuie să demonstreze toate falangele (inclusiv părțile moi ale pulpei degetelor), oasele carpiene, metacarpienele și extremitatea distală radiusului și ulnei.
- Articulațiile interfalangiene, metacarpofalangiene și carpometacarpiene trebuie evidențiate net, deschise.
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă). 40 Normal Postero-anterior (PA) radiografie de stâng Mână Postero-anterior (PA) radiografie evidențiind suspiciune de fractură de fourth și fifth oase metacarpiene
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.