Sari la conținut

Rx Mână AP Axială (BREWERTON METHOD10,11)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Performed commonly la evaluate pentru early evidence de Poliartrită reumatoidă / artropatie inflamatorie la second through fifth metacarpophalangeal (MCP) articulații. Evident prin slight erosion de capul de metacarpal.
    • poate evidențiază suspiciune de fractură de base de fourth și fifth metacarpal.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Stand pacient la end de table cu Mână în supinație și flectat.; Regiune anatomică: Supinate Mână și place la center de receptorul de imagine. de la this poziție, keeping Degete Mână în contact cu receptorul de imagine, se flectează Mână la create a 65° angle între dorsum de Mână și receptorul de imagine (Fig. 4.83). Extend Degete Mână și ensure they sunt relaxat, slightly separated și paralel cu receptorul de imagine. Abduct Police la avoid superimposition.
    • Punct de Centrare Fascicul: Fig. 4.83 AP axial—Brewerton method. Fig. 4.84 AP axial. (de la Wilson DJ et al: Musculoskeletal imaging, ed 2, Philadelphia, 2015, Elsevier.) 2nd la 5th articulații metacarpofalangiene (MCF) în profile Fig. 4.85 AP axial. (Modified de la Wilson DJ et al: Musculoskeletal imaging, ed 2, Philadelphia, 2015, Elsevier.)
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)55 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculField Size Collimate pe four sides la outer margins de Mână și Pumn (Articulație Radiocarpiană). Mână SPECIAL AP axial
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Entire Mână de la carpal area la tips de falange sunt vizibil (Figs. 4.84 și 4.85). poziție:
    • Second through fifth articulații metacarpofalangiene (MCF) open și vizibil cu fără superimposition de palmer părți moi; Police trebuie să fie liber de superimposition cu second through fifth falange. treimea medie diafizeis de second through fifth oase metacarpiene și falange trebuie să nu overlap.
    • raza centrală și center de collimation field size trebuie să fie la treia articulație metacarpofalangiană (MCP 3). expunere:
    • optim receptorul de imagine expunere și contrast cu fără mișcare sunt evidențiat prin clear, Contururi osoase și travee trabeculare nete, fără artefacte de mișcare și spații articulare margins de articulații metacarpofalangiene (MCF).

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 4.83 AP axial—Brewerton method.

Fig. 4.83 AP axial—Brewerton method. — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.83 AP axial—Brewerton method.)

Fig. 4.84 AP axial. (de la Wilson DJ et al: Musculoskeletal imaging,

Fig. 4.84 AP axial. (de la Wilson DJ et al: Musculoskeletal imaging, — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.84 AP axial. (de la Wilson DJ et al: Musculoskeletal imaging,)

Fig. 4.85 AP axial. (Modified de la Wilson DJ et al: Musculoskeletal

Fig. 4.85 AP axial. (Modified de la Wilson DJ et al: Musculoskeletal — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 4.85 AP axial. (Modified de la Wilson DJ et al: Musculoskeletal)

Figura 4

Figura 4 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 4)

Figura 5

Figura 5 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 5)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare