Rx Canal Carpian Axială - method 1
1. Rezumat Clinic & Indicații
- median nerve along cu flexor tendons pass through tunnel, și orice tumefiere here poate cause compression de median nerve, giving rise la Canal Carpian syndrome. examinare radiografică de bony part de tunnel este prin Axială incidență la evidențiază medial și Profil (lateral) prominences și concavity. This examination este requested less often nowadays due la improved electrophysiological techniques și advent de MRI, which gives far better anatomical information. Two alternative poziții using an 18 24-cm casetă sunt described, depending pe condition de pacientul. Axială – method 1
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: • Pacientul este așezat pe scaun lângă masa de examinare. • caseta este plasat pe top de plastic block approximately 8 cm high. • lower end de Antebraț (Radius și Ulna) rests pe / sprijinit de edge de block, cu Pumn (Articulație Radiocarpiană) în adducție și dorsiflexed la 135 grade. • This poziție este assisted using traction bandage held prin pacientul’s other Mână.
- Punct de Centrare Fascicul: • raza centrală verticală centrală este centred între pisiform și hook de hamate medially și tubercle de Scafoid Carpian și ridge de trapezium laterally. 54
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosime anatomică Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă adaptată pe receptor 18 x 24 cm Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al eq.) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- imagine trebuie să evidențiază clearly pisiform și hook de hamate medially și tubercle de Scafoid Carpian și tubercle de trapezium laterally. Normal Canal Carpian radiografie 1 2 3 4 5 oase metacarpiene 1–5 Triquetral Pisiform Hook de hamate Capitate Lunate Crest de trapezium Tubercle de Scafoid Carpian Scafoid Carpian Trapezium Trapezoid Radius Ulna
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.