Rx Articulații Acromioclaviculare AP (Antero-Posterior) (Metoda Pearson) (BILATERAL WITH AND WITHOUT WEIGHTS)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Possible articulații acromioclaviculare separation: articulații acromioclaviculare studies poate fie taken unilateral if comparative study este nu requested sau bilateral study pentru comparison de ambele articulații este requested.
- Widening de one spații articulare compared cu other incidență cu weights usually indicates articulații acromioclaviculare separation
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Pacient: Perform radiografie cu pacient în Ortostatism poziție, posterior umeri against casetă cu equal weight pe ambele picioare; brațe la side; Absența rotației anatomice: clavicule echidistante față de linia apofizelor spinoase de umeri sau Bazin (bazin (pelvis)); și looking straight ahead (poate fie taken Poziție Șezândă if pacient’s condition requires). Two sets de bilateral Articulații Acromioclaviculare sunt taken în same poziție, one fără weights și one stress incidență cu weights (Figs. 5.91 și 5.92).; Regiune anatomică: poziție pacient la Raza centrală se orientează spre midway între Articulații Acromioclaviculare. Center midline de receptorul de imagine la raza centrală (top de receptorul de imagine trebuie să fie approximately 2 inches [5 cm] above umeri).
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular la midpoint între Articulații Acromioclaviculare, 1 inch (2.5 cm) above incizura jugulară (manubriul sternal) unilateral study: raza centrală center 1 inch (2.5 cm) below affected articulații acromioclaviculare (see NOTE)
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii. Weights After first expunere este made fără weights și caseta has been changed, pentru large adult pacienți, strap 8to 10lb (3.5 la 4.5 kg) minimum weights la fiecare Pumn (Articulație Radiocarpiană) și, cu umeri relaxat, gently allow weights la hang de la wrists while pulling down pe fiecare braț și Umăr. same amount de weight trebuie să fie used pe fiecare Pumn (Articulație Radiocarpiană). Less weight (5 la 8 lb [2.5 la 3.5 kg] per limb) poate fie used pentru smaller sau asthenic pacienți, și more weight poate fie used pentru larger sau hypersthenic pacienți. (Check department protocol pentru amount de applied weight.)
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) 70-75 kV Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Fără grilă (expunere directă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Field Size Collimate cu long, narrow light field la aria de interes diagnostic; upper light margine trebuie să fie la upper Umăr părți moi margins. Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea completă regiunii anatomice explorate
- Absența artefactelor de mișcare sau suprapunerilor neadecvate
- Contrast și penetrare optime pentru decelarea structurilor osoase și părților moi
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
- Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
pacienți trebuie să nu fie asked la hold onto weights cu their mâini; weights trebuie să fie attached la wrists astfel încât mâini, brațe, și umeri sunt relaxat și possible articulații acromioclaviculare separation poate fie determined. menținerea onto weights poate result în falsenegative radiografii because they tend la pull pe weights, resulting în contraction rather than relaxation de Umăr muscles. Alternative Incidență AP Axială (Alexander Method) This method requires a 15° cephalic angle centrat la nivelul level de affected articulații acromioclaviculare. It projects articulații acromioclaviculare superior la acromion, providing optim visualization. This incidență poate fie performed pentru suspected articulații acromioclaviculare subluxation sau luxație / subluxație articulară. Articulații Acromioclaviculare ROUTINE AP bilateral cu weights și AP bilateral fără weights unilateral study (if requested) cu și fără weights Fig. 5.91 Stress incidență cu weights (weights tied la wrists). Female, 8 la 10 lb (3.5–4.5 kg) minimum per limb. Fig. 5.92 Articulații Acromioclaviculare marked prin arrows.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.