Sari la conținut

Rx Șold AND PROXIMAL Femur Medio-Lateral Incidență (MODIFIED CLEAVES METHOD)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • lateral incidență la assess Șold articulație și proximal Femur pentru nontraumatism acuttic Șold situations

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: cu pacient Ortostatism sau Decubit dorsal, poziție affected Șold area la fie aliniat la raza centrală și linia mediană mesei și/sau receptorul de imagine.; Regiune anatomică: (Fig. 7.76) Flex Genunchi și Șold pe affected side, ca vizualizat, cu sole de Picior against inside de opposite membru inferior, near Genunchi if possible. Abduct Femur 45 grade de la vertical pentru general proximal Femur region (see NOTE 1). Center affected col femural la raza centrală și midline de receptorul de imagine și tabletop. Apply Șold localization methods la determine location de col femural.
    • Punct de Centrare Fascicul: este perpendicular pe receptorul de imagine (see NOTE 2), orientat la midfemoral neck (center de receptorul de imagine).
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)80-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală funcție de regiune)
    Colimare FasciculCollimate pe four sides la anatomy de interest.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • lateral incidențe de cotil (acetabul) și cap femural și neck, trochanteric area, și proximal onethird de Femur sunt vizibil. poziție:
    • corect abduction (45 grade) de Femur este evidențiat prin col femural seen în profile, superimposed prin marele trohanter (Fig. 7.77). Less abduction (20 la 30 grade) will prevent superimposition de marele trohanter pe col femural (Fig. 7.78). corect centering este evidenced prin col femural la center de câmp colimat.
    • Collimation field size la aria de interes diagnostic. expunere:
    • optim receptorul de imagine expunere și contrast de margins de cap femural și cotil (acetabul) through overlying pelvic structures fără overexposing other parts de proximal Femur.
    • Trabecular markings și bony margins de proximal Femur și Bazin (bazin (pelvis)) trebuie să appear net, indicating fără mișcare. R Fig. 7.77 pentru col femural—45degree abduction. 1-2 inches 3-4 inches spină iliacă antero-superioară (SIAS) R Fig. 7.78 unilateral modified Cleaves, 20to 30degree abduction. (de la McQuillen Martensen K: Radiographic imagine analysis, ed 4, St. Louis, 2015, Saunders Elsevier.) Fig. 7.76 45degree abduction. cap și cotil (acetabul) sunt well evidențiat. Inset, 90degree abduction. unilateral modified Cleaves poziție (col femural paralel cu receptorul de imagine). col femural este foreshortened.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

modification de this poziție este LauensteinHickey method, cu pacientul starting în similar poziție, then rotating onto partea afectată until Femur este în contact cu tabletop și paralel cu receptorul de imagine (RI). This poziție foreshortens gâtul region but poate evidențiază capul și cotil (acetabul) well if affected membru inferior poate fie în abducție sufficiently, ca vizualizat în Fig. 7.76, inset). Șold și proximal Femur SPECIAL—NONtraumatism acut Modified Cleaves

🖼️ Imagini

Fig. 7.77 pentru col femural—45-

Fig. 7.77 pentru col femural—45- — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 7.77 pentru col femural—45-)

Fig. 7.78 unilateral modified Cleaves, 20-

Fig. 7.78 unilateral modified Cleaves, 20- — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 7.78 unilateral modified Cleaves, 20-)

Fig. 7.76 45-

Fig. 7.76 45- — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 7.76 45-)

Figura 4

Figura 4 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 4)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare