Rx Sacro - iliac joints Postero-Anterior (PA)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- 159 5 Articulații Sacroiliace Postero-anterior (PA) Sacru este situated posteriorly între two iliac bones, adjacent surfaces forming Articulații Sacroiliace. These articulație surfaces sunt Oblică în direction, sloping backward, inward și downward. în Decubit ventral poziție, Oblică rays coincide cu direction de articulații. Postero-anterior (PA) incidență evidențiază articulații more effectively than Antero-posterior (AP) incidență. It also reduces radiation dose la gonads în comparison cu anteroposterior incidență.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: • pacientul este culcat Decubit ventral, cu planul mediosagital perpendicular pe tabletop. • posterior superior iliac spines trebuie să fie echidistant față de tabletop la avoid rotație. • linia mediană pacient trebuie să coincide cu centred primary fascicul și masa de examinare Bucky mechanism. • forearms sunt raised și plasat pe pillow. • A 24 30-cm casetă este plasat transversely în tăvița Bucky și poziționat astfel încât raza centrală passes through centre de caseta.
- Punct de Centrare Fascicul: • Centre în linia mediană la nivelul posterior superior iliac spines. • raza centrală este înclinat 5–15 grade caudally de la vertical, depending pe sex de pacientul. female requires greater caudal angulation de fascicul. • primary fascicul este collimated la aria de interes diagnostic. Sacru R L Iliac fossa Articulații Sacroiliace vertical Oblică rays through Articulații Sacroiliace Normal Postero-anterior (PA) incidență de Articulații Sacroiliace
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosime anatomică Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC Camerele laterale (sau camera centrală funcție de regiune) Colimare Fascicul Colimare strictă adaptată pe receptor 24 x 30 cm Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al eq.) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară întregii arii anatomice (Sacro - iliac articulații).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.