Rx Picior Incidențe Standard de Bază

• 1. Rezumat Clinic & Indicații

  ---

  Indicații CliniceGhid Național IRIS

  • There sunt numerous possible accessory ossicles în Picior și around Gleznă (Articulație Talocrurală), ca la Pumn (Articulație Radiocarpiană). These poate give rise la confusion cu small avulsion injuries.
  • base de fifth metatarsal ossifies de la accessory ossification centre, which este oriented paralel cu axa longitudinală de bone. This trebuie să nu fie confused cu suspiciune de fractură, which usually runs transversely.
  • If accessory ossification centre este nu paralel cu metatarsal, then this poate fie due la avulsion injury.
  • Lisfranc suspiciune de fractură luxație articulară la bases de oase metatarsiene sunt difficult la see, except pe Oblică incidențe, și will fie masked prin underexposure. distal phalanx Sesamoid bones oase metatarsiene 1 la 5 Cuneiform bones medial Intermediate Profil (lateral) Navicular Talonavicular articulație cap de astragal (talus) Gleznă (Articulație Talocrurală) articulație Tibia Fibula Calcaneu Calcaneocuboid articulație Cuboid 3rd tarsometarsal articulație Base Shaft cap 5th metatarsal 5th articulații metatarsofalangiene (MTF) proximal Middle distal falange de 4th toe Great toe (hallux) proximal phalanx Normal Dorso-Plantară Oblică radiografie de Picior radiografii evidențiind normal fifth metatarsal ossification centre pe stâng, și suspiciune de fractură base fifth metatarsal pe drept (arrow)

  Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

  • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
  • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
  • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

  Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

  ---

  • Poziție Pacient: • pacientul este așezat pe scaun pe masa radiologică, sprijinit if necessary, cu affected Șold și Genunchi flectat. • plantar aspect de affected Picior este plasat pe casetă și lower membru inferior este sprijinit în vertical poziție prin other Genunchi. • Alternatively, caseta poate fie raised pe a 15-grade foam pad pentru ease de positioning.

• de la basic Dorso-Plantară poziție, affected limb este allowed la lean medially la bring plantar surface de Picior approximately 30–45 grade la caseta. • non-opaque înclinat pad este plasat under Picior la maintain poziție, cu opposite limb acting ca support. - Punct de Centrare Fascicul: • raza centrală este orientat over cuboid-navicular articulație, midway între palpable navicular tuberosity și tuberosity de fifth metatarsal. • X-ray tube este înclinat 15 grade cranially when caseta este flat pe masa de examinare. • X-ray tube este vertical when caseta este raised pe a 15-grade pad.

• raza centrală verticală centrală este orientat over cuboid-navicular articulație. - Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm - Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).

• 3. Parametri Tehnici Expunere

  ---

  Parametru Tehnic	Valoare Configurare Generator / Tub
  Tensiune Tub (kV)	DE CONFIGURAT PE APARAT
  Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)	Conform AEC / grosime anatomică
  Distanță Focar-Film (DFF / SID)	100 cm
  Grilă Antidifuzoare (Bucky)	Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă)
  Dimensiune Focar	Focar Mic (0.6 mm)
  Camere de Ionizare AEC	DE CONFIGURAT PE APARAT
  Colimare Fascicul	Colimare strictă adaptată pe receptor 24 x 30 cm
  Filtrare Tub	Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al eq.)

• 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

  ---

  • tarsal și tarso-metatarsal articulații trebuie să fie evidențiat when whole Picior este examined.
  • kVp selected trebuie să reduce difference în subject contrast între thickness de Degete Picior și tarsus la give uniform radiographic contrast over range de Picior densities.
  • kVp selected trebuie să reduce difference în subject contrast între thickness de Degete Picior și tarsus la give uniform radiographic contrast over range de Picior densities.
  • wedge filter poate also fie used la give uniform range de densities.
  • Dorso-Plantară Oblică trebuie să evidențiază inter-tarsal și tarso-metatarsal articulații.

• 5. Protecție Radiologică (ALARA)

  ---

  • Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
  • Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
  • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.