Sari la conținut

Rx Gambă (TIBIA AND FIBULA) AP (Antero-Posterior)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Pathologies involving suspiciune de fractură, Corp străin / corpuri străine radio-opace, sau lesions de bone

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Place pacient în Decubit dorsal poziție; provide pillow pentru pacient’s cap; entire membru inferior trebuie să fie fully extins.; Regiune anatomică: Adjust Bazin (bazin (pelvis)), Genunchi, și membru inferior into true AP cu Absența rotației anatomice: clavicule echidistante față de linia apofizelor spinoase (Fig. 6.98). Place săculeți cu nisip against Picior if needed pentru stabilization, și dorsiflex Picior la 90° la Gambă if possible. Ensure that ambele Gleznă (Articulație Talocrurală) și Genunchi articulații sunt 1 la 2 inches (2.5 la 5 cm) de la ends de receptorul de imagine (so that divergent rays do nu project either articulație off receptorul de imagine). If limb este too long, place Gambă diagonally (corner la corner) pe one 14 × 17inch (35 × 43- cm) receptorul de imagine la ensure that ambele articulații sunt included. (Also, if needed, second smaller receptorul de imagine poate fie taken de articulație farthest de la injury site.)
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine, orientat la midpoint de Gambă
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)70-80 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculCollimate pe ambele părți (bilateral) la skin margins, cu full collimation la ends de receptorul de imagine margini la include maximum Genunchi și Gleznă (Articulație Talocrurală) articulații. Alternative FollowUp Examination Routine routine pentru followup examinations de long bones în some departments este la include only articulație that este nearest site de injury și la place this articulație minimum de 2 inches (5 cm) de la end de receptorul de imagine pentru better demonstration de articulație. However, pentru initial examinations, it este important, especially when injury site este în distal membru inferior, pentru include proximal tibiofibular articulație area because it este common la have second suspiciune de fractură la this site. pentru large pacienți, second Incidență Antero-Posterioară (AP) de Genunchi și proximal Gambă poate fie needed pe smaller receptorul de imagine. lateral condyle cap de fibula Fibula maleolă laterală (fibulară) astragal (talus) maleolă medială (tibială) Tibia medial condyle Femur Intercondylar eminence Fig. 6.100 AP Gambă—ambele articulații. (Courtesy J. Sanderson, RT.) Fig. 6.99 AP lower legboth articulații. (Courtesy J. Sanderson, RT.) Gambă AP lateral Fig. 6.98 AP Gambă—include ambele articulații.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Entire tibia și fibula trebuie să include Gleznă (Articulație Talocrurală) și Genunchi articulații pe this incidență (sau two if needed).
    • exception este alternative routine pe followup examinations (Figs. 6.99 și 6.100). poziție:
    • Absența rotației anatomice: clavicule echidistante față de linia apofizelor spinoase ca evidenced prin demonstration de femoral și tibial condyles în profile cu intercondylar eminence centrat within intercondylar fossa.
    • Some overlap de fibula și tibia este vizibil la ambele proximal și distal ends.
    • Collimation la aria de interes diagnostic. expunere:
    • Correct use de anode heel effect results în imagine cu nearerequal visualization de anatomy la ambele ends de receptorul de imagine.
    • fără mișcare este present, ca evidenced prin net cortical margins și trabecular patterns.
    • optim receptorul de imagine expunere și contrast trebuie să fie optimum la visualize părți moi și bony trabecular markings la ambele ends de tibia.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 6.100 AP Gambă—ambele articulații.

Fig. 6.100 AP Gambă—ambele articulații. — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.100 AP lower membru inferior—ambele articulații.)

Fig. 6.99 AP Gambă—

Fig. 6.99 AP Gambă— — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.99 AP lower membru inferior—)

Fig. 6.98 AP Gambă—include ambele articulații.

Fig. 6.98 AP Gambă—include ambele articulații. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.98 AP lower membru inferior—include ambele articulații.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare