Rx RX gambă — tibie și fibulă
Ciornă pentru revizuire — nu se utilizează clinic
Parametrii aparatului și adaptarea locală trebuie verificate înainte de utilizarea clinică.
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Suspiciune de fractură tibială/fibulară; la copil, suspiciune clinică de fractură ocultă gambei.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Poziționare diferențiată pe incidențe; vezi lista de achiziții.
- Punct de Centrare Fascicul: Conform incidenței și acoperirii anatomice documentate.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): DE CONFIGURAT PE APARAT
- Comandă Respiratorie: Adaptată incidenței și cooperării; de confirmat local.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) DE CONFIGURAT PE APARAT Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Strictă pe regiunea de interes Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Acoperire și criterii specifice fiecărei incidențe, conform listei de mai jos.
- Identificare, lateralitate, absența mișcării și verificarea expunerii conform sistemului local.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Colimare la zona justificată și tehnică adaptată dimensiunilor pacientului.
- Ecranarea pacientului conform politicii locale actualizate; protecția însoțitorilor se stabilește separat.
Observații Clinice & Tehnice
Un examen inițial fără leziuni vizibile nu exclude fractura copilului mic. Reexaminarea ori incidențele suplimentare se stabilesc clinic.
Incidențe și criterii de acceptare
AP gambă
Selecție: Parte a setului inițial justificat de radiolog
Poziționare: Membrul sprijinit, orientare AP în limita toleranței.
Centrare / acoperire: Tibie și fibulă integral, genunchi și gleznă.
Criterii de acceptare: Ambele oase și articulațiile incluse, fără tăierea extremităților.
Profil gambă
Selecție: Parte a setului inițial justificat de radiolog
Poziționare: Proiecție laterală adaptată imobilizării și durerii.
Centrare / acoperire: Aceleași limite anatomice.
Criterii de acceptare: Alinierea și corticalele evaluabile în proiecție complementară.
De finalizat la revizuire
- Confirmarea indicațiilor și a aplicabilității surselor la populația locală
- Validarea fiecărei incidențe și a adaptărilor pentru traumatism/cooperare
- Configurarea kV, mAs, AEC/manual, SID, grilei, focarului și filtrării pe aparat
- Aprobarea radioprotecției și a criteriilor de calitate de către echipa locală
- Revizuirea imaginilor: relevanță, identificatori vizibili și drepturi de utilizare
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (DE CONFIGURAT PE APARAT).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.