Radiografia articulațiilor temporomandibulare — incidență AP axială (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit dorsal sau în poziție șezândă-ortostatism, cu partea posterioară a craniului în contact cu stativul vertical Bucky; se ajustează capul pacientului astfel încât MSP să fie perpendicular pe planul receptorului de imagine. Se flectează gâtul pacientului astfel încât linia orbitomeatală (LOM) să fie perpendiculară pe planul receptorului de imagine (Fig. 11.149–11.151).
- Punct de Centrare Fascicul: Orientată la 35 grade caudal, centrată la jumătatea distanței dintre ATM și intrând la un punct situat la aproximativ 3 inches (7.6 cm) deasupra nazionului. Se efectuează o imagine cu gura închisă; dacă nu există contraindicații, se efectuează o imagine cu gura deschisă. Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere pentru a se extinde cu 1 inch (2.5 cm) dincolo de marginile laterale, superior până la glabelă și inferior până la buze. Câmpul de expunere trebuie să nu fie mai mare de 8 × 10 inches (18 × 24 cm). Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii: n Dovada unei colimări corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes n Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a capului n Suprapunere minimă a porțiunii pietroase peste condil la examinarea cu gura închisă
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
condilii mandibulei și fosele mandibulare ale oaselor temporale (Fig. 11.152 și 11.153).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere pentru a se extinde cu 1 inch (2.5 cm) dincolo de marginile laterale, superior până la glabelă și inferior până la buze. Câmpul de expunere trebuie să nu fie mai mare de 8 × 10 inches (18 × 24 cm). Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Orientată la 35 grade caudal, centrată la jumătatea distanței dintre ATM și intrând la un punct situat la aproximativ 3 inches (7.6 cm) deasupra nazionului. • Se efectuează o imagine cu gura închisă; dacă nu există contraindicații, se efectuează o imagine cu gura deschisă. • Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: n Dovada unei colimări corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes n Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a capului n Suprapunere minimă a porțiunii pietroase peste condil la examinarea cu gura închisă
part_pos
• Se ajustează capul pacientului astfel încât MSP să fie perpendicular pe planul receptorului de imagine. • Se flectează gâtul pacientului astfel încât linia orbitomeatală (LOM) să fie perpendiculară pe planul receptorului de imagine (Fig. 11.149–11.151).
patient_pos
• Se așază pacientul în decubit dorsal sau pe scaun, în ortostatism, cu partea posterioară a craniului în contact cu stativul vertical Bucky.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
Poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru afișarea corectă a orientării anatomice; receptorul de imagine: 10 × 12 inch (24 × 30 cm), longitudinal.