Rx Articulații Temporomandibulare — Incidență Axiolaterală Oblică — Profil Drept și Stâng (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: se așază pacientul în poziție semipronă sau pe scaun înaintea stativului vertical Bucky. Pentru examinările TMī, efectuați o expunere cu gura închisă și, atunci când nu există contraindicații, o expunere cu gura deschisă. Examinați ambele părți (bilateral) pentru comparație.; Centrați punctul la inch (1.3 cm) anterior de conductul auditiv extern (CAE) la receptorul de imagine și sprijiniți obrazul pacientului pe dispozitivul cu grilă. Rotiți MSP al capului cu aproximativ 15 grade spre receptorul de imagine. Ajustați linia interpupilară (LIP) perpendicular pe planul receptorului de imagine. Ajustați flexia gâtului pacientului astfel încât linia acantiomeatală (LAM) să fie paralelă cu axul transversal al receptorului de imagine (Fig. 11.160–11.162). Imobilizați capul pacientului.
- Punct de Centrare Fascicul: orientat la 15 grade caudal și ieșind prin TMī cel mai apropiat de receptorul de imagine. Raza centrală intră la aproximativ 1 inches (3.8 cm) superior de conductul auditiv extern (CAE) opus.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației). După efectuarea expunerii cu gura închisă, schimbați receptorul de imagine și instruiți pacientul să deschidă larg gura. Verificați din nou poziția liniei acantiomeatale (LAM) și efectuați a doua expunere.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul ajustați câmpul de iradiere pentru a se extinde de la canthusul extern la marginea posterioară a auriculei și de la regiunea medioparietală la marginea inferioară a auriculei. Câmpul de expunere nu trebuie să fie mai mare de 5 × 5 inches (12.5 × 12.5 cm). Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii: n Dovezi de colimare corectă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes n Articulația temporomandibulară n Condilul situat în fosa mandibulară la examinarea cu gura închisă n Condilul situat inferior față de tuberculul articular la incidența cu gura deschisă, dacă pacientul este normal și poate deschide larg gura n Părți moi și detalii trabeculare osoase
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Pozițiile cu gura deschisă și cu gura închisă evidențiază condilii și colurile mandibulei. Imaginile arată, de asemenea, relația dintre fosa mandibulară și condil. Poziția cu gura deschisă evidențiază fosa mandibulară și excursia inferioară și anterioară a condilului. Ambele părți (bilateral) sunt examinate pentru comparație (Fig. 11.163). Poziția cu gura închisă evidențiază suspiciunea de fractură a colului și condilului ramurii mandibulei.
colimare
• ajustați câmpul de iradiere pentru a se extinde de la canthusul extern la marginea posterioară a auriculei și de la regiunea medioparietală la marginea inferioară a auriculei. Câmpul de expunere nu trebuie să fie mai mare de 5 × 5 inches (12.5 × 12.5 cm). Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• orientat la 15 grade caudal și ieșind prin TMī cel mai apropiat de receptorul de imagine. Raza centrală intră la aproximativ 1 inches (3.8 cm) superior de conductul auditiv extern (CAE) opus.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: n Dovezi de colimare corectă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes n Articulația temporomandibulară n Condilul situat în fosa mandibulară la examinarea cu gura închisă n Condilul situat inferior față de tuberculul articular la incidența cu gura deschisă, dacă pacientul este normal și poate deschide larg gura n Părți moi și detalii trabeculare osoase
part_pos
• Centrați punctul la inch (1.3 cm) anterior de conductul auditiv extern (CAE) la receptorul de imagine și sprijiniți obrazul pacientului pe dispozitivul cu grilă. • Rotiți MSP al capului cu aproximativ 15 grade spre receptorul de imagine. • Ajustați linia interpupilară (LIP) perpendicular pe planul receptorului de imagine. • Ajustați flexia gâtului pacientului astfel încât linia acantiomeatală (LAM) să fie paralelă cu axul transversal al receptorului de imagine (Fig. 11.160–11.162). • Imobilizați capul pacientului.
patient_pos
• se așază pacientul în poziție semipronă sau pe scaun înaintea stativului vertical Bucky. • pentru examinările TMī, efectuați o expunere cu gura închisă și, atunci când nu există contraindicații, o expunere cu gura deschisă. • examinați ambele părți (bilateral) pentru comparație.
respirație
apnee (oprirea respirației). • După efectuarea expunerii cu gura închisă, schimbați receptorul de imagine și instruiți pacientul să deschidă larg gura. • Verificați din nou poziția liniei acantiomeatale (LAM) și efectuați a doua expunere.
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului, pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa razei centrale: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), transversal.