Radiografie dentară bitewing (interproximală) — poziționarea pacientului și a filmului utilizând o
1. Rezumat Clinic & Indicații
- 293 10 Radiografie dentară bitewing (interproximală)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Clapetă bitewing atașată la suport • Se alege dimensiunea corectă a filmului și se atașează clapeta bitewing. • Capul pacientului trebuie sprijinit corespunzător, cu planul mediosagital vertical și planul ocluzal orizontal. • Se ține clapeta între police și degetul arătător. • Se plasează filmul în șanțul lingual. • Marginea anterioară a filmului trebuie poziționată opus aspectului distal al caninului inferior. • Clapeta se sprijină pe suprafața ocluzală a dinților inferiori. • I se cere pacientului să muște ușor pe clapetă și, când dinții sunt aproape în contact, operatorul trage clapeta lateral pentru a se asigura că există un contact bun între film și dinți. • Operatorul eliberează clapeta și, concomitent, îi comunică pacientului să continue să muște pe clapetă.
- Punct de Centrare Fascicul: • Tubul este înclinat cu five la eight grade inferior (caudal), cu raza centrală la nivelul planului ocluzal și perpendiculară pe punctele de contact ale dinților. Diagramă care prezintă poziția corectă pentru o radiografie bitewing orizontală la adult. Poziția ideală pentru radiografia bitewing orizontală stângă la adult, utilizând o clapetă bitewing. Poziționarea pacientului și a tubului de raze X pentru radiografia bitewing dreaptă, utilizând o clapetă bitewing.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară întregii arii anatomice (radiografie dentară bitewing (interproximală)).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.