Radiografie a glandelor parotide și submandibulare — incidență de profil (lateral) — profil drept sau stâng (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit semipron sau în poziție șezândă și în ortostatism.; Glanda parotidă, cu partea afectată cât mai aproape de receptorul de imagine; se extinde gâtul pacientului astfel încât spațiul dintre regiunea cervicală a coloanei vertebrale și ramurile mandibulei să fie liber. Se centrează receptorul de imagine la un punct situat la aproximativ 1 inch (2.5 cm) superior de unghiul mandibulei. Se ajustează capul astfel încât planul MSP să fie rotit cu aproximativ 15 grade spre receptorul de imagine față de incidența de profil (lateral) adevărată. Pentru glanda submandibulară, receptorul de imagine se centrează la marginea inferioară a unghiului mandibulei. Se ajustează capul pacientului în incidență de profil (lateral) adevărată (Fig. 15.28). Se poate efectua, de asemenea, o incidență axiolaterală sau axiolaterală oblică. Vezi capitolul 11 pentru detalii privind poziționarea. Iglauer 2 a sugerat coborârea planșeului bucal pentru a deplasa glanda submandibulară sub mandibulă. Când gâtul pacientului nu este prea sensibil, acest lucru se realizează cerându-i pacientului să plaseze degetul arătător pe partea posterioară a limbii, pe partea afectată. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe centrul receptorului de imagine și orientată (1) către un punct situat la 1 inch (2.5 cm) superior de unghiul mandibulei, pentru evidențierea glandei parotide, sau (2) către marginea inferioară a unghiului mandibulei, pentru evidențierea glandei submandibulare.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la 1 inch (2.5 cm) dincolo de umbrele cutanate anterioară și inferioară și posterior până la MCP. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Canalul și glanda parotidă opacifiate cu substanță de contrast (Fig. 15.29), canalul și glanda submandibulară (Fig. 15.30), țesuturile osoase și moi înconjurătoare și depozitele calcice sau tumefierea (dacă sunt prezente).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la 1 inch (2.5 cm) dincolo de umbrele cutanate anterioară și inferioară și posterior până la MCP.
raza centrală
• Perpendiculară pe centrul receptorului de imagine și orientată (1) către un punct situat la 1 inch (2.5 cm) superior de unghiul mandibulei, pentru evidențierea glandei parotide, sau (2) către marginea inferioară a unghiului mandibulei, pentru evidențierea glandei submandibulare.
part_pos
Glanda parotidă • Cu partea afectată cât mai aproape de receptorul de imagine, se extinde gâtul pacientului astfel încât spațiul dintre regiunea cervicală a coloanei vertebrale și ramurile mandibulei să fie liber. • Se centrează receptorul de imagine la un punct situat la aproximativ 1 inch (2.5 cm) superior de unghiul mandibulei. • Se ajustează capul astfel încât planul MSP să fie rotit cu aproximativ 15 grade spre receptorul de imagine față de poziția de profil (lateral) adevărată. Glanda submandibulară • Se centrează receptorul de imagine la marginea inferioară a gonionului (unghiul mandibulei). • Se ajustează capul pacientului în poziție de profil (lateral) adevărată (Fig. 15.28). • Se poate efectua, de asemenea, o incidență axiolaterală sau axiolaterală oblică. Vezi capitolul 11 pentru detalii privind poziționarea. • Iglauer 2 a sugerat coborârea planșeului bucal pentru a deplasa glanda submandibulară sub mandibulă. Când gâtul pacientului nu este prea sensibil, acest lucru se realizează cerându-i pacientului să plaseze degetul arătător pe partea posterioară a limbii, pe partea afectată. • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul în decubit semipron sau așezat pe scaun și în ortostatism.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării structurilor anatomice; placă pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.