Radiografie dentară ocluzală oblică anterioară a maxilei.
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Incidență ocluzală oblică anterioară. Această incidență este utilizată pentru examinarea imagistică a regiunii anterioare a maxilarului. Tubul este centrat deasupra regiunii laterale/canine. Incidența este utilizată frecvent împreună cu un film radiologic periapical al acestei regiuni, pentru a ajuta la localizarea dinților supranumerari, a caninilor neerupți etc. [Fragment intercalat în sursă: 311 10 Radiografie dentară ocluzală — incidență ocluzală oblică a maxilarului.]
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: • Pacientul stă așezat confortabil pe scaun, cu capul sprijinit. Planul mediosagital este vertical, iar planul ocluzal este orizontal. • Filmul ocluzal este plasat orizontal în gura pacientului, pe partea de interes. • Filmul se află pe suprafețele ocluzale ale dinților inferiori, cu partea filmului orientată spre bolta palatină. Convenția pentru poziționarea filmului este ca axa longitudinală a filmului să fie orientată anteroposterior în cavitatea orală (adică paralelă cu planul mediosagital). • Marginea filmului adiacentă obrazului trebuie să se extindă cu 1cm profil (lateral) față de suprafețele bucale ale dinților posteriori care urmează să fie examinați. • Acesta trebuie poziționat cât mai posterior posibil, în limita toleranței pacientului. • Pacientul trebuie să muște ușor, cu dinții apropiați, pentru a evita imprimarea unor urme de presiune pe film.
- Punct de Centrare Fascicul: • Tubul de raze X este poziționat spre partea feței în care se suspectează patologia și înclinat inferior (caudal) la 65–70 grade prin obraz. • Punctul de centrare este medial față de canthusul extern al ochiului, dar la nivelul pupilei. Este important să se asigure că raza centrală este perpendiculară pe arcada dentară.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară întregii arii anatomice (incidență ocluzală oblică anterioară).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
• Este important ca tubul să nu fie poziționat mai lateral decât punctul de centrare descris mai sus; în caz contrar, corpul zigomatic va obstrua detaliile importante din aria de interes diagnostic.
• Această incidență este dificilă din punct de vedere tehnic atunci când se utilizează colimarea dreptunghiulară. Incidență ocluzală oblică anterioară a maxilei stângi, evidențiind caninul stâng neerupt. Incidență ocluzală oblică anterioară a maxilei drepte. Regiunea a suferit un traumatism. Incisivii centrali superior drept și profil (lateral) sunt parțial extruzați. Incidență ocluzală oblică posterioară stângă. În timpul extracției primului molar permanent, rădăcina palatinală a fost deplasată în antrul maxilar. Este clar vizibilă suprapusă peste planșeul fosei nazale. Poziționarea pacientului și a tubului de raze X pentru incidența ocluzală oblică posterioară superioară dreaptă.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.