Rx Oase Proprii Nazale (OPN)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Traumatism facial direct cu epistaxis, deformare nazală și suspiciune de fractură de oase proprii nazale
- Evaluare medico-legală a fracturilor nazale recente
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Traumatisme — Față și orbite
- Grad de Recomandare: Grad B
- Nivel de Iradiere Estimată:
Clasa 1 (Minimă < 0.01 mSv)
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Profil bilateral (dreapta și stânga): decubit ventral sau șezând, fața laterală a nasului paralelă cu detectorul, fără rotație
- Punct de Centrare Fascicul: La 1-1.5 cm sub nazion (rădăcina nasului)
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Nemodificată
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) 45 - 50 (tehnică de părți moi / os fin) kV Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) 3 - 5 mAs Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) FĂRĂ GRILĂ Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC Manual Colimare Fascicul Colimare foarte strânsă (câmp de 6 x 6 cm) Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea fină a corticalei anterioare și a suturii nazo-frontale
- Spina nazală anterioară și cartilajele septale vizibile
- Absența suprapunerii cu arcadele dentare superioare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranarea pacientului se stabilește conform politicii RX actualizate; fără aplicare automată din șablon.
- Colimare ultra-restrânsă
Observații Clinice & Tehnice
Se efectuează întotdeauna ambele incidențe de profil (dreaptă și stângă) pentru comparație anatomică și certitudine diagnostică.
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.