Radiografia țesuturilor moi și a detaliilor osoase trabeculare — incidență PA axială (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit ventral sau pe scaun, în fața stativului vertical Bucky. Se sprijină fruntea și nasul pacientului pe suportul receptorului de imagine. Se ajustează linia orbitomeatală (LOM) pentru a fi perpendiculară pe planul receptorului de imagine. Se ajustează capul pacientului astfel încât MSP să fie perpendicular pe planul receptorului de imagine (Fig. 11.134). Se imobilizează capul pacientului.
- Punct de Centrare Fascicul: Orientată cu 20 sau 25 grade cranial, pentru ieșirea la acantion. Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere pentru a se extinde 1 inch (2.5 cm) dincolo de marginile laterale, deasupra ATM-urilor și sub bărbie. Câmpul de expunere nu trebuie să fie mai mare de 8 × 10 inches (18 × 24 cm). Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii: n Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes n Întreaga mandibulă n Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) sau a înclinării, evidențiată prin:
- corpul mandibular și ramurile, simetrice pe fiecare parte
- MSP al capului aliniat cu axa longitudinală a câmpului colimat n procesele condiliene n părțile moi și detaliile osoase trabeculare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Corpul mandibular și ramurile (Fig. 11.135). Porțiunea centrală a corpului nu este bine vizualizată din cauza suprapunerii coloanei vertebrale. Această abordare radiografică este utilizată de obicei pentru evidențierea deplasării mediale sau laterale a fragmentelor în suspiciunea de fractură a ramurilor.
colimare
• se ajustează câmpul de iradiere pentru a se extinde 1 inch (2.5 cm) dincolo de marginile laterale, deasupra ATM-urilor și sub bărbie. Câmpul de expunere nu trebuie să fie mai mare de 8 × 10 inches (18 × 24 cm). Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Orientată cu 20 sau 25 grade cranial, pentru ieșirea la acantion. • Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: n Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes n mandibula în întregime n Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) sau a înclinării, evidențiată prin: • corpul mandibular și ramurile simetrice pe fiecare parte • MSP al capului aliniat cu axa longitudinală a câmpului colimat n procesele condiliene n părțile moi și detaliile osoase trabeculare
part_pos
• Se sprijină fruntea și nasul pacientului pe suportul receptorului de imagine. • Se ajustează linia orbitomeatală (LOM) pentru a fi perpendiculară pe planul receptorului de imagine. • Se ajustează capul pacientului astfel încât MSP să fie perpendicular pe planul receptorului de imagine (Fig. 11.134). • Se imobilizează capul pacientului.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit ventral sau pe scaun, în fața stativului vertical Bucky.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării structurilor anatomice; placă pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.