Radiografia sinusurilor maxilare — incidență parietoacantială — incidență occipito-mentonieră (metoda Waters) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se poziționează pacientul în poziție șezândă, în ortostatism, cu fața către stativul vertical Bucky. Se centrează MSP al capului pacientului pe linia mediană a dispozitivului cu grilă. Deoarece această poziție este inconfortabilă pentru pacient pentru menținere, receptorul de imagine și echipamentul trebuie să fie în poziție astfel încât examinarea să poată fi efectuată rapid. Hiperextindeți gâtul pacientului până la poziția corectă aproximativă, apoi centrați receptorul de imagine la acantion. Sprijiniți bărbia pacientului pe stativul vertical Bucky și ajustați-l astfel încât MSP să fie perpendicular pe planul receptorului de imagine. Folosind raportorul ca ghid, ajustați capul astfel încât linia orbitomeatală (LOM) să formeze un unghi de 37 grade față de planul receptorului de imagine (vezi Fig. 11.174 și 11.176). Ca verificare a poziționării pentru un craniu de formă medie, linia mentomeatală (LMM) trebuie să fie aproximativ perpendiculară pe planul receptorului de imagine (RI). Imobilizați capul pacientului.
- Punct de Centrare Fascicul: Orizontal față de receptorul de imagine și ieșind la acantion
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Conform reperelor anatomice standard din tratat Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
colimare
raza centrală
• Orizontal față de receptorul de imagine și ieșind la acantion
part_pos
• Deoarece această poziție este inconfortabilă pentru pacient pentru menținere, receptorul de imagine și echipamentul trebuie să fie în poziție astfel încât examinarea să poată fi efectuată rapid. • Hiperextindeți gâtul pacientului până la poziția corectă aproximativă, apoi centrați receptorul de imagine la acantion. • Sprijiniți bărbia pacientului pe stativul vertical Bucky și ajustați-l astfel încât MSP să fie perpendicular pe planul receptorului de imagine. • Folosind raportorul ca ghid, ajustați capul astfel încât linia orbitomeatală (LOM) să formeze un unghi de 37 grade față de planul receptorului de imagine (vezi Fig. 11.174 și 11.176). Ca verificare a poziționării pentru un craniu de formă medie, linia mentomeatală (LMM) trebuie să fie aproximativ perpendiculară pe planul receptorului de imagine (RI). • Imobilizați capul pacientului.
patient_pos
• Se poziționează pacientul așezat pe scaun, în ortostatism, cu fața către stativul vertical Bucky. • Se centrează MSP al capului pacientului pe linia mediană a dispozitivului cu grilă.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 inches (24 × 30 cm), longitudinal. Pentru metoda Waters, 13, 14 scopul este hiperextinderea gâtului pacientului suficient pentru a plasa stâncile pietroase imediat sub planșeele sinusurilor maxilare (Fig. 11.174). Când gâtul este extins insuficient, stâncile pietroase sunt proiectate peste porțiunile inferioare ale sinusurilor maxilare și ascund condițiile patologice subiacente (Fig. 11.175). Când gâtul este extins excesiv, sinusurile maxilare sunt scurtate, iar planșeele antrale nu sunt vizualizate.