Radiografie oblică de profil a ramurii mandibulei
1. Rezumat Clinic & Indicații
- 317 10 Incidență oblică de profil a mandibulei și maxilei; incidență oblică de profil a ramurii mandibulei; modificarea incidenței – pacient în decubit dorsal. În general, în departament, cea mai convenabilă metodă de obținere a incidenței oblice de profil este cu pacientul în decubit dorsal pe masa radiologică.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: • Capul este poziționat paralel cu planșeta unghiulară și caseta, dar cu planul sagital înclinat față de verticală cu gradele de angulație stabilite prin dispozitiv. • Unele planșete unghiulare includ tije auriculare pentru a asigura localizarea precisă a pacientului. • O ușoară înclinare înainte a bărbiei evită suprapunerea coloanei cervicale peste ramură.
- Punct de Centrare Fascicul: • Tubul este poziționat sub unghiul mandibulei, la distanță de filmul radiologic, iar raza centrală este orientată spre vertex. • Pentru a evita suprapunerea părții opuse a feței, trebuie să existe o separare efectivă de 20 grade. • De exemplu, cu planul sagital înclinat la 15 grade prin intermediul planșetei unghiulare, raza centrală trebuie înclinată cu cinci grade spre vertex pentru a obține separarea necesară de 20 grade. Incidența bimolară. Această tehnică este utilizată în practica ortodontică. Ea evidențiază atât incidența oblică de profil stângă, cât și pe cea dreaptă, pe un singur film radiologic. Tehnica include un ecran de plumb articulat pentru a preveni expunerea celeilalte părți a filmului radiologic. Planșetă unghiulară de 30°; pacient în decubit dorsal pe masa radiologică și poziționat pentru incidența oblică de profil dreaptă; pacient poziționat pe planșeta unghiulară pentru incidența oblică de profil dreaptă
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă) Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Colimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (mandibulă și maxilă).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.