Radiografia sinusurilor frontale și etmoidale anterioare — Incidență PA axială — Incidență occipito-frontală (Metoda Caldwell); reperele și planurile de localizare rămân neschimbate. (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: se așază pacientul pe scaun, cu fața spre stativul vertical Bucky. Se centrează MSP al corpului pacientului pe linia mediană a grilei. Tehnica cu grilă înclinată: înainte de poziționarea pacientului, se înclină în jos stativul vertical Bucky astfel încât să se obțină un unghi de 15 grade (Fig. 11.171A). Se sprijină nasul și fruntea pacientului pe stativul vertical Bucky și se centrează nazionul la receptorul de imagine. Se ajustează MSP și linia orbitomeatală (LOM) ale capului pacientului perpendicular pe planul receptorului de imagine. Această poziționare plasează linia orbitomeatală (LOM) perpendicular pe receptorul de imagine înclinat și la 15 grade față de raza centrală orizontală. Se imobilizează capul pacientului.
- Punct de Centrare Fascicul: orientată orizontal spre ieșirea nazionului. Relația de 15 grade dintre raza centrală și linia orbitomeatală (LOM) rămâne aceeași pentru ambele tehnici. Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației). Tehnica cu grilă verticală: când stativul vertical Bucky nu poate fi înclinat, se extinde ușor gâtul pacientului, se sprijină vârful nasului pe dispozitivul cu grilă și se centrează nazionul la receptorul de imagine. Se poziționează capul pacientului astfel încât linia orbitomeatală (LOM) să formeze un unghi de 15 grade cu raza centrală orizontală. Pentru susținere, se plasează un burete radiotransparent între frunte și dispozitivul cu grilă (a se vedea Fig. 11.171B și 11.172). Se ajustează MSP al capului pacientului perpendicular pe planul receptorului de imagine. Se imobilizează capul pacientului. Apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Conform reperelor anatomice standard din tratat Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Tehnica cu grilă înclinată este preferată deoarece aduce receptorul de imagine mai aproape de sinusuri, crescând rezoluția. Înclinarea dispozitivului cu grilă asigură o poziție naturală pentru plasarea nasului și frunții pacientului.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
raza centrală
• orientată orizontal spre ieșirea nazionului. Relația de 15 grade dintre raza centrală și linia orbitomeatală (LOM) rămâne aceeași pentru ambele tehnici. • Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală.
note
Tehnica cu grilă înclinată este preferată deoarece aduce receptorul de imagine mai aproape de sinusuri, crescând rezoluția. Înclinarea dispozitivului cu grilă asigură o poziție naturală pentru plasarea nasului și frunții pacientului.
part_pos
Tehnica cu grilă înclinată • Înainte de poziționarea pacientului, se înclină în jos stativul vertical Bucky astfel încât să se obțină un unghi de 15 grade (Fig. 11.171A). • se sprijină nasul și fruntea pacientului pe stativul vertical Bucky și se centrează nazionul la receptorul de imagine. • se ajustează MSP și linia orbitomeatală (LOM) ale capului pacientului perpendicular pe planul receptorului de imagine. • Această poziționare plasează linia orbitomeatală (LOM) perpendicular pe receptorul de imagine înclinat și la 15 grade față de raza centrală orizontală. • Se imobilizează capul pacientului.
patient_pos
• se așază pacientul pe scaun, cu fața spre stativul vertical Bucky. • Se centrează MSP al corpului pacientului pe linia mediană a grilei.
respirație
apnee (oprirea respirației). Tehnica cu grilă verticală • Când stativul vertical Bucky nu poate fi înclinat, se extinde ușor gâtul pacientului, se sprijină vârful nasului pe dispozitivul cu grilă și se centrează nazionul la receptorul de imagine. • se poziționează capul pacientului astfel încât linia orbitomeatală (LOM) să formeze un unghi de 15 grade cu raza centrală orizontală. Pentru susținere, se plasează un burete radiotransparent între frunte și dispozitivul cu grilă (a se vedea Fig. 11.171B și 11.172). • se ajustează MSP al capului pacientului perpendicular pe planul receptorului de imagine. • Se imobilizează capul pacientului. Apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa razei centrale: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.