Rx Craniu Os temporal pietros: oblică anterioară (Stenver)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- 8 254 Craniu Os temporal pietros: oblică anterioară (Stenver)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: • Pacientul poate fi în decubit ventral sau poate fi examinat mai confortabil în ortostatism, cu fața spre stativul vertical Bucky. • Mijlocul marginii supraorbitale de pe partea examinată este centrat la mijlocul stativului Bucky. • Gâtul este flectat astfel încât nasul și fruntea să fie în contact cu masa de examinare, iar linia orbitomeatală (LOM) să fie perpendiculară pe masă. • Din poziția în care planul mediosagital este perpendicular pe masă, capul este rotit spre partea examinată, astfel încât planul mediosagital să formeze acum un unghi de 45 grade cu masa de examinare. Astfel, porțiunea pietroasă a osului temporal devine paralelă cu caseta. • Gâtul este extins astfel încât linia orbitomeatală (LOM) să fie ridicată cu cinci grade față de orizontală. • O casetă de 18 × 24 cm este plasată transversal în Bucky și centrată la nivelul care coincide cu raza centrală.
- Punct de Centrare Fascicul: • Se utilizează o angulație craniană a fasciculului de 12 grade, adică la un unghi de șapte grade față de planul orbitomeatal, pentru a separa occiputul de osul pietros. • Se centrează la mijlocul distanței dintre protuberanța occipitală externă și conductul auditiv extern cel mai îndepărtat de casetă. • Se colimează la nivelul porțiunilor mastoidiană și pietroasă ale osului temporal examinat.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC Camerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune) Colimare Fascicul Colimare strictă adaptată pe receptor 18 x 24 cm Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (craniu).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Această incidență este acum mai mult sau mai puțin redundantă datorită capacităților diagnostice superioare ale CT.
Canale semicirculare Eminență arcuată Vestibul Cohlee Conduct auditiv intern Apex Canal carotidian Capul mandibulei Fosa jugulară Sinus sigmoid Proces mastoidian Proces stiloid 45° Os temporal pietros Casetă
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.