Rx Craniu Mastoidă - Profil (Lateral) Oblică
1. Rezumat Clinic & Indicații
- 8 252 Craniu Mastoidă – Profil (lateral) oblică 25 grade caudal
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: • Pacientul stă așezat cu fața spre stativul Bucky vertical. Capul este apoi rotit astfel încât planul mediosagital să fie paralel cu stativul Bucky, iar linia interorbitară să fie perpendiculară pe acesta. • Umerii pot fi rotiți ușor pentru a permite obținerea poziției corecte. Pacientul se poate sprijini de stativul Bucky pentru stabilitate. • Pavilionul urechii de pe partea adiacentă mesei de examinare este pliat înainte, astfel încât conturul său de părți moi să nu se suprapună peste regiunea de interes. • Se poziționează procesul mastoidian în centrul stativului Bucky. • O casetă de 18 × 24 cm este poziționată longitudinal în stativul Bucky și centrată astfel încât să coincidă cu raza centrală și cu procesul mastoidian.
- Punct de Centrare Fascicul: • se utilizează o angulație caudală de 25 grade și se centrează la 5 cm deasupra și 2.5 cm posterior de conductul auditiv extern, la distanță de casetă. • Se colimează la aria examinată.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC Camerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune) Colimare Fascicul Colimare strictă adaptată pe receptor 18 x 24 cm Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Se asigură includerea tuturor celulelor mastoidiene aerice în imagine. Dimensiunea acestor structuri poate varia foarte mult de la un individ la altul.
- Erori de evitat / remedii: Neefectuarea centrării suficient de posterior poate exclude o parte din celulele mastoidiene aerice din imagine, dacă aceste structuri sunt foarte bine dezvoltate.
- Erori de evitat / remedii: Neasigurarea plierii anterioare a pavilionului urechii va duce la apariția unui artefact al țesuturilor moi. Se verifică dacă urechea este în poziția corectă chiar înainte de efectuarea expunerii.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Se examinează ambele părți (bilateral) pentru comparație.
Conduct auditiv extern (CAE) Celule mastoidiene aerice
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.