Rx Craniu — Incidență PA Axială — Metoda Haas (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se poziționează pacientul în decubit ventral sau în poziție șezândă-în ortostatism și se centrează MSP al corpului pe linia mediană a grilei. Se flectează coatele pacientului, se așază brațele într-o poziție confortabilă și se ajustează umerii pentru a se afla în același plan orizontal.; se sprijină fruntea și nasul pacientului pe masa de examinare, cu MSP perpendicular pe linia mediană a grilei. Se ajustează flexia gâtului astfel încât linia orbitomeatală (LOM) să fie perpendiculară pe receptorul de imagine (RI) (Fig. 11.77–11.79). Se imobilizează capul pacientului. Pentru imaginea localizată a regiunii selare sau a stâncilor temporale (piramidele pietroase), sau a ambelor, se ajustează poziția receptorului de imagine astfel încât punctul median să coincidă cu raza centrală; se deplasează receptorul de imagine cranial cu aproximativ 3 inches (7.6 cm) pentru a include vertexul craniului.
- Punct de Centrare Fascicul: Orientată cu un unghi cranial de 25 grade față de linia orbitomeatală (LOM), la punctul de intrare situat la 1 inches (3.8 cm) sub protuberanța occipitală externă (inion) și la punctul de ieșire situat la aproximativ 1 inches (3.8 cm) superior de nazion. Raza centrală poate fi variată pentru a evidenția alte structuri anatomice craniene.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere pentru a se extinde cu 1 inch (2.5 cm) dincolo de conturul cutanat al craniului. Se verifică lumina deasupra vertexului și pe ambele părți (bilateral). Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Craniul în întregime, fără rotație sau înclinare, evidențiat prin:
- Distanțe egale de la marginile laterale ale craniului la marginile laterale ale găurii occipitale mari (foramen magnum), pe ambele părți (bilateral)
- stânci temporale (piramide pietroase) simetrice
- MSP al craniului aliniat cu axa longitudinală a câmpului colimat • Dorsum sellae și procesele clinoide posterioare în interiorul găurii occipitale mari (foramen magnum) • Detaliu osos al osului occipital și al țesuturilor moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Regiunea occipitală a craniului, imagine simetrică a stâncilor temporale (piramidelor pietroase) și dorsum sellae și procesele clinoide posterioare în interiorul găurii occipitale mari (foramen magnum) (Fig. 11.80 și 11.81).
colimare
• se ajustează câmpul de iradiere pentru a se extinde cu 1 inch (2.5 cm) dincolo de conturul cutanat al craniului. Se verifică lumina deasupra vertexului și pe ambele părți (bilateral). Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• se orientează la un unghi cranial de 25 grade față de linia orbitomeatală (LOM), cu punctul de intrare la 1 inch (3.8 cm) sub protuberanța occipitală externă (inion) și cu punctul de ieșire la aproximativ 1 inch (3.8 cm) superior de nazion. Raza centrală poate fi variată pentru a evidenția alte structuri craniene.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovezi de colimare corectă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Întregul craniu, fără rotație sau înclinare, evidențiat prin: • distanțe egale de la marginile laterale ale craniului la marginile laterale ale găurii occipitale mari (foramen magnum), pe ambele părți (bilateral) • stânci temporale (piramide pietroase) simetrice • MSP al craniului aliniat cu axa longitudinală a câmpului colimat • Dorsum sellae și procesele clinoide posterioare în interiorul găurii occipitale mari (foramen magnum) • Detaliu osos al osului occipital și al țesuturilor moi adiacente
part_pos
• se sprijină fruntea și nasul pacientului pe masa de examinare, cu MSP perpendicular pe linia mediană a grilei. • se ajustează flexia gâtului astfel încât linia orbitomeatală (LOM) să fie perpendiculară pe receptorul de imagine (RI) (Figs. 11.77–11.79). • Se imobilizează capul pacientului. • pentru imagine localizată a regiunii șeii turcești sau a stâncilor temporale (piramide pietroase), ori a ambelor, se ajustează poziția receptorului de imagine astfel încât punctul de mijloc să coincidă cu raza centrală; se deplasează receptorul de imagine cranial cu aproximativ 3 inches (7.6 cm) pentru a include vertexul craniului.
patient_pos
• se ajustează pacientul în decubit ventral sau în poziție șezândă pe scaun-ortostatism și se centrează MSP al corpului pe linia mediană a grilei. • se flectează coatele pacientului, se așază brațele într-o poziție confortabilă și se ajustează umerii pentru a se afla în același plan orizontal.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa razei centrale: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.