Rx Craniu — Incidență Antero-Posterioară (AP) și Incidență AP Axială — Incidență Occipito-Frontală inversă (Metoda Caldwell) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Conform reperelor anatomice standard din tratat; Conform reperelor anatomice standard din tratat
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular (Fig. 11.63) sau orientat spre nazion la un unghi cranial de 15 grade (Fig. 11.64). Centrați receptorul de imagine pe raza centrală.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere astfel încât să se extindă cu 1 inch (2.5 cm) dincolo de conturul cutanat al craniului. Verificați lumina deasupra vertexului și pe ambele părți (bilateral) ale feței. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii: n Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes n Întregul craniu fără rotație sau înclinare, evidențiat prin:
- Distanțe egale de la marginile laterale ale craniului la marginile laterale ale orbitelor pe ambele părți (bilateral)
- stânci temporale (piramide pietroase) simetrice
- MSP al craniului aliniat cu axa longitudinală a câmpului colimat n stâncile temporale (piramidele pietroase) situate în treimea inferioară a orbitelor, cu o angulație cranială a razei centrale de 15 grade și cu umplerea orbitelor la o angulație de 0 grade a razei centrale n Întregul perimetru cranian, evidențiind trei zone distincte ale osului scuamos n Detaliile osoase ale osului frontal și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Structurile vizualizate pe incidența AP sunt aceleași cu cele vizualizate pe incidența PA. Pe incidența AP (Fig. 11.65), orbitele sunt considerabil mărite din cauza distanței crescute obiect–receptor de imagine (OID). În mod similar, din cauza măririi, distanța de la marginea laterală a orbitei la marginea laterală a osului temporal este mai mică pe incidența AP decât pe incidența PA.
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere astfel încât să se extindă cu 1 inch (2.5 cm) dincolo de conturul cutanat al craniului. Verificați lumina deasupra vertexului și pe ambele părți (bilateral) ale feței. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular (Fig. 11.63) sau orientat spre nazion la un unghi cranial de 15 grade (Fig. 11.64). • Centrați receptorul de imagine pe raza centrală.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: n Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes n Întregul craniu fără rotație sau înclinare, evidențiat prin: • Distanțe egale de la marginile laterale ale craniului la marginile laterale ale orbitelor pe ambele părți (bilateral) • stânci temporale (piramide pietroase) simetrice • MSP al craniului aliniat cu axa longitudinală a câmpului colimat n stâncile temporale (piramidele pietroase) situate în treimea inferioară a orbitelor, cu o angulație cranială a razei centrale de 15 grade și cu umplerea orbitelor la o angulație de 0 grade a razei centrale n Întregul perimetru cranian, evidențiind trei zone distincte ale osului scuamos n Detaliile osoase ale osului frontal și țesuturile moi înconjurătoare
tehnică
poziționat de producător sau prin protocolul departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placă pentru raza centrală: 10 × 12 inches (24 × 30 cm), longitudinal. Când pacientul nu poate fi poziționat pentru incidența PA sau PA axială, o imagine similară, dar mărită, poate fi obținută cu incidența AP. Incidența AP axială este denumită adesea Caldwell inversă. Poziția pacientului și a regiunii anatomice • Poziționați pacientul în decubit dorsal, cu MSP al corpului centrat pe grilă. • Asigurați-vă că MSP și linia orbitomeatală (LOM) sunt perpendiculare pe receptorul de imagine (RI).