Sari la conținut

RADIOGRAFIA ARCULUI VERTEBRAL (PILIERI) AP AXIALĂ (COLOANA CERVICALĂ)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Patologie sau traumatism acut / regim de urgență care implică arcul vertebral posterior (în special pilierii) de la C4 la C7 și procesele spinoase ale vertebrelor cervicotoracale, cu leziuni de tip „whiplash” (vezi avertizarea anterioară)

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: poziție în decubit dorsal, pacientul în decubit dorsal cu brațele pe lângă corp; Regiune anatomică: se aliniază planul mediosagital cu raza centrală și cu linia mediană a mesei și/sau a receptorului de imagine. Se hiperextinde gâtul dacă pacientul poate (vezi avertizarea de mai sus) (Fig. 8.77). Se verifică absența rotației: claviculele sunt riguros echidistante față de linia proceselor spinoase; capul sau toracele este prezent.
    • Punct de Centrare Fascicul: Fig. 8.77 AP axială (pilieri), unghi caudal de 20°–30°. Imaginea inserată evidențiază unghiul caudal al razei centrale, paralel cu spațiile articulare zigapofizare.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii. Se solicită pacientului să nu înghită în timpul expunerii.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)70-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculColimați pe cele patru laturi la anatomia de interes.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • elementele posterioare ale coloanei cervicale medii și distale și ale coloanei toracale proximale.
    • în special, articulațiile (articulațiile zigapofizare) dintre masele laterale (sau pilieri) sunt deschise și bine evidențiate, împreună cu lamele și procesele spinoase (Figs. 8.78 și 8.79). poziție
    • Absența rotației anatomice: claviculele echidistante față de linia apofizelor spinoase, indicată de procesele spinoase echidistante față de marginile laterale ale coloanei vertebrale.
    • Mandibula și baza craniului trebuie să se suprapună peste primele două sau trei vertebre cervicale.
    • Colimare la aria de interes diagnostic. Expunere
    • expunere optimă a receptorului de imagine și contrast. Evidențiere clară a marginilor părților moi și a marginilor osoase și a desenului trabecular al coloanei cervicale. R Fig. 8.78 AP axială (pilieri). (Cu amabilitatea Teresei Easton-Porter.) proces articular superior (C5) pilier articular (masă laterală) al C1-atlas pilier articular (masă laterală) C5 R proces spinos (T1) articulație zigapofizară (C5-C6) Fig. 8.79 AP axială (pilieri).

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Hiperextensia suficientă a gâtului și unghiul caudal al razei centrale sunt esențiale pentru evidențierea aspectelor posterioare ale coloanei cervicale medii și inferioare. Valoarea unghiului razei centrale (20° până la 30°) este determinată de amploarea curburii lordotice cervicale naturale. Uneori poate fi plasat un suport sub umeri pentru a obține o hiperextensie suficientă. COLOANA CERVICALĂ SPECIALĂ Incidență laterală cervicotoracică (Swimmer) laterală — hiperflexie și hiperextensie AP (metoda Fuchs), PA (metoda Judd), AP cu mișcarea mandibulei (metoda Ottonello), AP axială (pilieri)

🖼️ Imagini

Fig. 8.77 AP axială (pilieri), unghi caudal de 20°–30°. Imaginea inserată evidențiază

Fig. 8.77 AP axială (pilieri), unghi caudal de 20°–30°. Imaginea inserată evidențiază — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.77 AP axială (pilieri), unghi caudal de 20°–30°. Imaginea inserată evidențiază)

Fig. 8.78 AP axială (pilieri). (Cu amabilitatea Teresei Easton-

Fig. 8.78 AP axială (pilieri). (Cu amabilitatea Teresei Easton- — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.78 AP axială (pilieri). (Cu amabilitatea Teresei Easton-)

Fig. 8.79 AP axială (pilieri).

Fig. 8.79 AP axială (pilieri). — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.79 AP axială (pilieri).)

Figura 4

Figura 4 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 4)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare