Radiografia arcului vertebral (pilieri) — oblică axială AP — rotații ale capului spre dreapta și spre stânga, 10 incidențe. Ambele părți sunt examinate pentru comparație. (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: se așază pacientul în decubit dorsal; se rotește capul pacientului cu 45 până la 50 grade, îndepărtând mandibula de partea de interes. O rotație a capului de 45 până la 50 grade evidențiază de obicei procesele articulare de la C2–C7 și T1. Uneori este necesară o rotație de 60 până la 70 grade pentru a evidenția procesele de la C6 și T1–T4 (Fig. 9.62). Se poziționează receptorul de imagine astfel încât marginea superioară să fie la nivelul vârfului mastoidei. se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: orientat spre apofiza spinoasă C7, cu un unghi mediu de 35 grade caudal (interval 30 până la 40 grade).
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- structurile arcului vertebral, în special procesele articulare superioare și inferioare (pilierii), fără suprapunerea corpurilor vertebrale și a proceselor transverse
- Procesele articulare de pe partea de interes
- Articulațiile zigapofizare deschise între procesele articulare
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
arcul posterior și pilierii coloanei cervicale și ai coloanei toracale superioare, cu articulațiile zigapofizare deschise (Fig. 9.63).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• orientat spre apofiza spinoasă C7, cu un unghi mediu de 35 grade caudal (interval 30 până la 40 grade).
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovezi de colimare corectă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Structurile arcului vertebral, în special procesele articulare superioare și inferioare (pilierii), fără suprapunerea corpurilor vertebrale și a proceselor transverse • Procesele articulare de pe partea de interes • Articulațiile zigapofizare deschise între procesele articulare • Detalii osoase trabeculare și țesuturile moi adiacente
part_pos
• se rotește capul pacientului cu 45 până la 50 grade, îndepărtând mandibula de partea de interes. O rotație a capului de 45 până la 50 grade evidențiază de obicei procesele articulare de la C2–C7 și T1. Uneori este necesară o rotație de 60 până la 70 grade pentru a evidenția procesele de la C6 și T1–T4 (Fig. 9.62). • se poziționează receptorul de imagine astfel încât marginea superioară să fie la nivelul vârfului mastoidei. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit dorsal.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa razei centrale: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm).