Sari la conținut

Rx scolioză / vicii de postură ale coloanei — serie de incidențe de profil (lateral), în ortostatism

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Spondilolistezis, gradul cifozei sau lordozei

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Ortostatism, incidență de profil (lateral). Se plasează pacientul în ortostatism, în incidență de profil (lateral), cu brațele ridicate sau, dacă este instabil, apucând un suport în față. Se plasează partea convexă a curbei pe/lângă receptorul de imagine.; Regiune anatomică: Se aliniază planul mediocoronal cu raza centrală și linia mediană a mesei și/sau receptorul de imagine (Fig. 9.50). Se verifică absența rotației: claviculele sunt riguros echidistante față de linia proceselor spinoase ale toracelui sau bazinului, dacă există. Se plasează marginea inferioară a receptorului de imagine la minimum 1 la 2 inches (2.5 la 5 cm) sub nivelul crestei iliace (corespunzător L4-L5)s (centrarea determinată prin dimensiunea recomandată a câmpului și dimensiunea pacientului).
    • Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe receptorul de imagine. Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 150 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii, în expir. Scolioză / vicii de postură ale coloanei SERIE DE RUTINĂ PA Ortostatism și/sau decubit Ortostatism lateral Fig. 9.49 Ortostatism lateral. Filtru compensator lateral toracic clar, din Pb, montat. (din Bachmann KR: Deformări spinale la sportivul adolescent. Clin Sports Med 40[3]:541–554, 2021.)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)85-95 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)150 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mare (1.0 - 1.2 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului Se colimează pe două laturi până la anatomia de interes (este posibil pe patru laturi).
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Coloana toracală și lombară, incluzând 1 la 2 inches (2.5 la 5 cm) din creasta iliacă (corespunzătoare L4-L5) (Fig. 9.49 și 9.51). poziție
    • Coloana toracală și lombară aliniată paralel cu receptorul de imagine (RI), după cum indică foramenele intervertebrale deschise și spațiile articulare intervertebrale deschise.
    • Absența rotației anatomice: claviculele echidistante față de linia apofizelor spinoase, indicată prin incizurile sciatice mari suprapuse și corpurile vertebrale posterioare. Totuși, scolioza / viciile de postură ale coloanei sunt adesea însoțite de răsucirea sau rotația vertebrelor implicate.
    • Colimarea câmpului la dimensiunea ariei de interes diagnostic. Expunere
    • Expunere și contrast optime la receptorul de imagine. Demonstrarea clară a marginilor osoase și a desenului trabecular al coloanei toracale și lombare.
    • fără mișcare. Fig. 9.50 Ortostatism drept lateral. Fig. 9.51 Ortostatism stâng lateral.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 9.49 Ortostatism lateral. Filtru compensatoriu toracic lateral Pb detașabil

Fig. 9.49 Ortostatism lateral. Filtru compensatoriu toracic lateral Pb detașabil — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 9.49 în ortostatism lateral. Filtru compensatoriu toracic lateral Pb detașabil)

Fig. 9.50 Ortostatism drept lateral.

Fig. 9.50 Ortostatism drept lateral. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 9.50 în ortostatism drept lateral.)

Fig. 9.51 Ortostatism stâng lateral.

Fig. 9.51 Ortostatism stâng lateral. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 9.51 în ortostatism stâng lateral.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (150 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare