Sari la conținut

Rx HIPERFLEXIE ȘI HIPEREXTENSIE, PROFIL Poziționare (- Coloană Cervicală)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Studiu funcțional pentru evidențierea mobilității vertebrale anteroposterioare
    • Efectuată frecvent pentru excluderea unui traumatism de tip „whiplash” sau pentru urmărirea după intervenția chirurgicală de fuziune spinală

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Ortostatism, incidență de profil (lateral), fie așezat, fie în ortostatism, cu brațele pe lângă corp.; Regiune anatomică: Aliniați planul mediocoronal cu raza centrală și linia mediană a mesei și/sau receptorul de imagine. Asigurați o incidență de profil adevărată, cu absența rotației anatomice: clavicule echidistante față de linia apofizelor spinoase, bazin, umeri sau cap. Relaxați și coborâți umerii cât mai mult posibil (se pot folosi greutăți pe fiecare braț). Pentru hiperflexie: coborâți bărbia până când atinge toracele sau cât poate tolera pacientul (nu permiteți pacientului să se deplaseze înainte, pentru a vă asigura că întreaga coloană cervicală este inclusă pe receptorul de imagine) (Fig. 8.65). Pentru hiperextensie: ridicați bărbia și înclinați capul posterior cât mai mult posibil (nu permiteți pacientului să se deplaseze posterior, pentru a vă asigura că întreaga coloană cervicală este inclusă pe receptorul de imagine) (Fig. 8.66).
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine. Orientați raza centrală orizontal spre C4 (la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroid (mărul lui Adam)). Centrați receptorul de imagine pe raza centrală.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 180 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii, în expir complet.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)70-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)180 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mare (1.0 - 1.2 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculColimați pe cele patru laturi la anatomia de interes.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • C1 până la C7 trebuie să fie incluse pe receptorul de imagine, deși C7 poate să nu fie vizualizată complet la unii pacienți (Fig. 8.67 și 8.68). Poziție
    • Absența rotației anatomice: claviculele echidistante față de linia apofizelor spinoase ale capului sunt indicate prin suprapunerea ramurilor mandibulare.
    • Pentru hiperflexie: apofizele spinoase trebuie să fie bine distanțate.
    • Pentru hiperextensie: apofizele spinoase trebuie să fie foarte apropiate. Expunere
    • Expunere și contrast optime ale receptorului de imagine. Evidențiere clară a marginilor părților moi, inclusiv marginile traheei, precum și a marginilor osoase și a desenului trabecular al coloanei cervicale.
    • Fără mișcare. Fig. 8.67 Hiperflexie. Fig. 8.68 Hiperextensie.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Acestea sunt inconfortabile pentru pacient; nu mențineți pacientul în aceste poziții mai mult decât este necesar. Coloană cervicală SPECIALĂ. Incidență de profil cervicotoracică (înotătorului), profil—hiperflexie și hiperextensie. Fig. 8.65 Hiperflexie. Fig. 8.66 Hiperextensie.

🖼️ Imagini

Fig. 8.65 Hiperflexie.

Fig. 8.65 Hiperflexie. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.65 Hiperflexie.)

Fig. 8.66 Hiperextensie.

Fig. 8.66 Hiperextensie. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.66 Hiperextensie.)

Fig. 8.67 Hiperflexie.

Fig. 8.67 Hiperflexie. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.67 Hiperflexie.)

Fig. 8.68 Hiperextensie.

Fig. 8.68 Hiperextensie. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.68 Hiperextensie.)

Figura 5

Figura 5 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 5)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (180 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare