Rx Coloană Toracală (Față & Profil)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Dorsalgii cronice, cifoză dorsală accentuată (boala Scheuermann)
- Suspiciune tasare vertebrală osteoporotică
- Traumatisme toracale cu durere pe linia mediană posterioară
- Screening scolioză toracală
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Coloană vertebrală
- Grad de Recomandare: Grad B
- Nivel de Iradiere Estimată:
Clasa 2 (Foarte mică ~ 0.7 mSv)
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: AP în ortostatism sau decubit dorsal; profil în ortostatism ori adaptat stării pacientului. În traumatism, fără mobilizare forțată, cu tehnică cu rază orizontală când este indicată.
- Punct de Centrare Fascicul: Nivel T7 (la 8-10 cm sub furculița sternală pe Față)
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 - 115 cm
- Comandă Respiratorie: Față: apnee în expir; Profil: respirație superficială liniștită în timpul unei expuneri prelungite (estompează coastele și desenul pulmonar)
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) 75 - 85 (Față); 80 - 90 (Profil) kV Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) 25 - 50 (AEC) Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 - 115 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mare sau Mic Camere de Ionizare AEC Camera centrală activată Colimare Fascicul Longitudinală strictă pe lățimea corpilor vertebrali (aprox. 15 cm) Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Includerea tuturor celor 12 vertebre toracale (T1 la T12)
- Înălțimea corpilor vertebrali și spațiile discale vizibile clar fără rotație
- Găurile de conjugare vizualizate clar pe profil
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranarea pacientului se stabilește conform politicii RX actualizate; fără aplicare automată din șablon.
- Colimare laterală strânsă
Observații Clinice & Tehnice
Efectul de toc poate fi utilizat orientând catodul spre partea inferioară a toracelui pentru o densitate mai uniformă.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 - 115 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.