Sari la conținut

Rx Coloană Cervicală Profil (Lateral) (Ortostatism)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Patologie care implică coloana cervicală și structurile adiacente ale părților moi, boli degenerative inclusiv spondiloză și artroză / modificări degenerative articulare

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Incidență de profil, poziția pacientului în ortostatism. Incidență de profil, fie așezat, fie în ortostatism, cu umărul sprijinit de receptorul de imagine vertical. Regiune anatomică: Aliniați planul mediocoronal cu raza centrală și cu linia mediană a mesei și/sau receptorul de imagine. Centrați receptorul de imagine pe raza centrală, care trebuie să plaseze partea superioară a receptorului de imagine la aproximativ 1 la 2 inches (2.5 la 5 cm) deasupra meatului auditiv extern (conduct auditiv extern (CAE)) (Fig. 8.56). Coborâți umerii (pentru greutăți egale la ambele brațe [consultați NOTA 2]). Cereți pacientului să se relaxeze și să lase umerii în jos și înainte cât mai mult posibil. (Faceți aceasta ca ultim pas înainte de expunere, deoarece această poziție este dificil de menținut.) Ridicați bărbia pentru a plasa linia acantiomeatală (LAM) paralelă cu podeaua. Proiectați bărbia anterior (pentru a preveni suprapunerea mandibulei peste vertebrele superioare).
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine. Orientați raza centrală orizontal spre C4 (la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroid (mărul lui Adam)). Centrați receptorul de imagine pe raza centrală.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 180 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii în expir complet (pentru depresia maximă a umărului).

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)180 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Conform grosimii anatomice (> 10 cm cu grilă)
    Dimensiune FocarFocar Mare (1.0 - 1.2 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculColimați pe cele patru laturi la anatomia de interes.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Corpurile vertebrale cervicale, spațiile articulare intervertebrale, pilierii articulari, procesele spinoase și articulațiile zigapofizare (Fig. 8.57 și 8.58). Poziție
    • Spațiile articulare intervertebrale C1 până la C7–T1 sunt clar vizibile. Dacă marginea superioară a T1 nu este evidențiată, trebuie obținute imagini suplimentare, cum ar fi incidența laterală cervicotoracică.
    • Ramurile mandibulei nu se suprapun peste C1 până la C2.
    • Pilierii articulari drept și stâng și articulațiile zigapofizare trebuie să fie suprapuși pentru fiecare vertebră.
    • Corpurile trebuie să fie libere de suprapunerea pilierilor articulari, iar procesul spinos trebuie să fie evidențiat de profil.
    • Colimare la aria de interes diagnostic. Expunere
    • Expunere și contrast optime ale receptorului de imagine. Evidențiere clară a marginilor părților moi, inclusiv marginile traheei, precum și a marginilor osoase și a desenului trabecular al coloanei cervicale.
    • fără mișcare.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Adăugarea unor greutăți (5–10 lb [2.3–4.5 kg]) cu benzi suspendate de la fiecare pumn (articulație radiocarpiană) poate ajuta la coborârea umerilor. Coloană cervicală DE RUTINĂ AP gură deschisă (transorală) (C1 și C2) AP axial oblic lateral Fig. 8.57 stâng lateral. Proces odontoid (C2) arc posterior (C1) articulație intervertebrală (C6-7) pilier articular (C7) articulație zigapofizară (C4-5) proces spinos (C2) Fig. 8.58 stâng lateral. Fig. 8.56 ortostatism stâng lateral.

🖼️ Imagini

Fig. 8.57 stâng lateral.

Fig. 8.57 stâng lateral. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.57 stâng lateral.)

Fig. 8.58 stâng lateral.

Fig. 8.58 stâng lateral. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.58 stâng lateral.)

Fig. 8.56 ortostatism stâng lateral.

Fig. 8.56 ortostatism stâng lateral. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.56 în ortostatism stâng lateral.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (180 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare