Sari la conținut

Rx Coloană Cervicală AP Axială

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Patologie care implică porțiunile medie și inferioară ale Coloanei Cervicale (C3 până la C7)
    • evidențiază suspiciunea de fractură a spărgătorului de piatră, suspiciunea de fractură prin compresie, HNP și boala degenerativă

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Decubit dorsal sau ortostatism, cu brațele pe lângă corp; Regiune anatomică: Aliniați planul mediosagital cu raza centrală și cu linia mediană a mesei și/sau a receptorului de imagine. Ajustați capul astfel încât linia de la marginea inferioară a incisivilor superiori la baza craniului (procesele mastoide) să fie perpendiculară pe masă și/sau pe receptorul de imagine. Linia de la vârful mandibulei la baza craniului trebuie să fie paralelă cu raza centrală înclinată (Fig. 8.49). Asigurați absența rotației anatomice: claviculele sunt echidistante față de linia proceselor spinoase [fragment deteriorat în sursă referitor la cap sau torace].
    • Punct de Centrare Fascicul: Raza centrală se înclină 15°–20° cranial (spre cap) (vezi NOTA). Raza centrală se orientează spre marginea superioară a cartilajului tiroid pentru a trece prin vertebra C4. Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii. Pacientul este instruit să nu înghită în timpul expunerii.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)70-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculColimați pe cele patru laturi la anatomia de interes.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Corpurile vertebrale de la C3 la T2; spațiul dintre pediculi și spațiile discale intervertebrale sunt clar vizibile (Fig. 8.50 și 8.51). poziție
    • Absența rotației anatomice: claviculele sunt echidistante față de linia proceselor spinoase, indicată de procesele spinoase, iar articulațiile sternoclaviculare (dacă sunt vizibile) sunt echidistante față de marginile laterale ale coloanei vertebrale.
    • Mandibula și baza craniului trebuie să se suprapună peste primele două vertebre cervicale.
    • Colimare la aria de interes diagnostic. Expunere
    • Expunere optimă a receptorului de imagine și contrast optim. Evidențiere clară a contururilor părților moi, a contururilor osoase și a trabeculației osoase a coloanei cervicale.
    • fără mișcare. Pedicul (C7) Spațiu discal intervertebral (C6-7) Proces spinos (C5) Corp (C4) Corp (C3) Fig. 8.51 AP axială, unghi cranial de 15°.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Angulația cefalică direcționează fasciculul între corpurile vertebrale cervicale suprapuse pentru a evidenția mai bine spațiile discale intervertebrale. Se înclină raza centrală la 15° când pacientul este în decubit dorsal sau dacă există o curbură lordotică mai redusă. Se înclină raza centrală la 20° când pacientul este în ortostatism sau când este evidentă o curbură lordotică mai accentuată. Pacientul cifotic (cu o curbură exagerată a Coloanei Toracale) va necesita o înclinare mai mare de 20°. Coloană Cervicală RUTINĂ AP gură deschisă (transorală) (C1 și C2) AP axială oblică laterală Fig. 8.50 AP axială, unghi cranial de 15°. Fig. 8.49 AP axială, unghi cranial de 15°. Imagine inserată, raza centrală la 20°, paralelă cu planurile spațiilor discale intervertebrale, centrată pe C4.

🖼️ Imagini

Fig. 8.50 AP axială, unghi cranial de 15°.

Fig. 8.50 AP axială, unghi cranial de 15°. — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.50 AP axială, unghi cranial de 15°.)

Fig. 8.49 AP axială, unghi cranial de 15°. Imagine inserată, raza centrală la 20°, paralelă cu planurile

Fig. 8.49 AP axială, unghi cranial de 15°. Imagine inserată, raza centrală la 20°, paralelă cu planurile — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.49 AP axială, unghi cranial de 15°. Imagine inserată, raza centrală la 20°, paralelă cu planurile)

Fig. 8.51 AP axială, unghi cranial de 15°.

Fig. 8.51 AP axială, unghi cranial de 15°. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 8.51 AP axială, unghi cranial de 15°.)

Figura 4

Figura 4 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 4)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare