Sari la conținut

Rx Coccis AP Axială

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Patologia coccisului, inclusiv suspiciunea de fractură

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Decubit dorsal. Se poziționează pacientul în decubit dorsal, cu brațele pe lângă corp, capul pe pernă și membrele inferioare întinse, cu un suport sub genunchi pentru confort.; Regiune anatomică: Se aliniază planul mediosagital cu linia mediană a mesei și/sau a receptorului de imagine (Fig. 9.67). Se verifică absența rotației: claviculele sunt riguros echidistante față de linia proceselor spinoase. Bazin (pelvis) există.
    • Punct de Centrare Fascicul: Raza centrală se înclină 10° caudal (spre picioare). Se orientează raza centrală la 2 țoli (5 cm) superior de simfiza pubiană. Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii pentru prevenirea artefactelor de mișcare ale pacientului.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)75-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului Colimați pe cele patru laturi la regiunea anatomică de interes.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Coccis (Fig. 9.68) Poziție
    • Alinierea corectă a coccisului și a razei centrale evidențiază coccisul fără suprapuneri, proiectat superior de pubis.
    • Spațiile dintre segmentele coccigiene trebuie să apară deschise. În caz contrar, segmentele pot fi fuzionate sau poate fi necesară mărirea unghiului razei centrale (o curbură mai accentuată a coccisului necesită un unghi mai mare al razei centrale).
    • Coccisul trebuie să apară echidistant față de pereții laterali ai deschiderii pelvine, indicând absența rotației pacientului.
    • Colimarea câmpului la dimensiunea ariei de interes diagnostic. Expunere
    • Expunere optimă a receptorului de imagine și contrast optim. Evidențiere clară a contururilor osoase și a trabeculației osoase a coccisului.
    • Fără mișcare. 18 24 R Fig. 9.68 Coccis AP axial—10° caudal. Fig. 9.67 Coccis AP axial—10° caudal.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

S: Tehnicianul poate fi nevoit să mărească unghiul razei centrale la 15° caudal în cazul unei curburi anterioare mai accentuate a coccisului, dacă aceasta este evidentă la palpare sau pe incidența de profil. Această incidență poate fi realizată și în decubit ventral (unghi de 10° cranial), dacă starea pacientului o impune, cu raza centrală centrată pe coccis, care poate fi localizat folosind marele trohanter. Sacru și coccis EXAMINARE DE RUTINĂ Sacru AP axial Coccis AP axial Incidență de profil

🖼️ Imagini

Fig. 9.68 Coccis AP axial—10° caudal.

Fig. 9.68 Coccis AP axial—10° caudal. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 9.68 Coccis AP axial—10° caudal.)

Fig. 9.67 Coccis AP axial—10° caudal.

Fig. 9.67 Coccis AP axial—10° caudal. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 9.67 Coccis AP axial—10° caudal.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare