Rx Atlas și Axis (C1-C2) — Incidență Antero-Posterioară (AP) — Metoda Fuchs (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit dorsal. Se centrează MSP al corpului pe linia mediană a grilei. Se așază brațele de-a lungul corpului. Se așază un suport sub genunchii pacientului pentru confort.; Se așază receptorul de imagine în tăvița Bucky, apoi se centrează la nivelul vârfurilor proceselor mastoidiene. Se ridică bărbia prin extensie până când vârful bărbiei și vârfurile proceselor mastoidiene sunt aliniate pe verticală (Fig. 9.29). Se ajustează poziția capului astfel încât MSP să fie perpendicular pe planul grilei. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe centrul receptorului de imagine; pătrunde în gât pe MSP, imediat distal de vârful bărbiei
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 13 × 13 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Întregul proces odontoid în interiorul găurii occipitale mari (foramen magnum)
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a capului sau gâtului, evidențiată prin simetria mandibulei, craniului și vertebrelor
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidență AP a procesului odontoid situat în interiorul găurii occipitale mari (foramen magnum), de formă circulară (Fig. 9.30).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 13 × 13 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular pe centrul receptorului de imagine; pătrunde în gât pe MSP, imediat distal de vârful bărbiei
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes • Întregul proces odontoid în interiorul găurii occipitale mari (foramen magnum) • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a capului sau gâtului, evidențiată prin simetria mandibulei, craniului și vertebrelor • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Se așază receptorul de imagine în tăvița Bucky, apoi se centrează la nivelul vârfurilor proceselor mastoidiene. • Se ridică bărbia prin extensie până când vârful bărbiei și vârfurile proceselor mastoidiene sunt aliniate pe verticală (Fig. 9.29). • Se ajustează poziția capului astfel încât MSP să fie perpendicular pe planul grilei. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit dorsal. • Se centrează MSP al corpului pe linia mediană a grilei. • Se așază brațele de-a lungul corpului. • Se așază un suport sub genunchii pacientului pentru confort.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului, pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa razei centrale: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), transversal.