Sari la conținut

Rx Urografie Intravenoasă (UIV) AP (Antero-Posterior) (Post-Micțional)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Poziția poate evidenția o prostată mărită (posibilă BPH) sau prolapsul vezicii urinare. Poziția în ortostatism evidențiază nefroptoza (modificare anormală a poziției rinichilor).

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: pacientul este în ortostatism, cu spatele la / sprijinit de masă, sau în decubit ventral (Fig. 14.79 și 14.80).; Regiune anatomică: se aliniază planul mediosagital cu centrul mesei, al grilei fizice sau al receptorului de imagine, cu absența rotației anatomice: clavicule echidistante față de linia apofizelor spinoase. Se poziționează brațele la distanță de corp. Se verifică includerea simfizei pubiene la partea inferioară a receptorului de imagine. Se centrează suficient de jos pentru a include regiunea prostatei, în special la bărbații vârstnici.
    • Punct de Centrare Fascicul: Se direcționează raza centrală (RC) perpendicular pe receptorul de imagine. Se centrează la nivelul crestei iliace (corespunzător L4-L5) și al planului mediosagital sau, pentru pacienții bariatrici, cu 1 țol (2.5 cm) mai jos, pentru a asigura includerea regiunii vezicii urinare.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii, după expir, și se efectuează expunerea. Alternativă PA sau AP în decubit. Această imagine poate fi obținută și în incidență PA sau antero-posterioară (AP), în decubit, cu o centrare similară celei descrise anterior. Postmicțional. Urografie Intravenoasă (UIV)—IVU DE RUTINĂ AP (imagine preliminară și serie) Nefrogramă RPO și LPO (30°) AP—Postmicțional în ortostatism sau în decubit. Fig. 14.79 AP în ortostatism (postmicțional). Se centrează la nivelul crestei iliace (corespunzător L4-L5) pentru a include simfiza pubiană. Fig. 14.80 Alternativă—PA în decubit ventral (postmicțional).

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)80-85 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculColimați pe cele patru laturi la anatomia de interes.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Este inclus întregul aparat urinar, fiind vizibilă numai substanța de contrast reziduală (Fig. 14.81).
    • Întreaga simfiză pubiană (inclusiv regiunea prostatei la bărbați) este inclusă pe radiografie. Poziție:
    • Absența rotației anatomice: clavicule echidistante față de linia apofizelor spinoase, evidențiată prin simetria aripilor iliace.
    • Colimare corectă. Expunere:
    • Nu se evidențiază mișcare datorată respirației sau deplasării pacientului.
    • Expunere optimă a receptorului de imagine și contrast optim pentru evidențierea substanței de contrast reziduale în aparatul urinar. Markeri:
    • Sunt vizibili markerii de ortostatism și/sau postmicțional și markerii R sau L. Fig. 14.81 AP în ortostatism (postmicțional)—prolaps al vezicii urinare.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 14.79 AP în ortostatism (postmicțional). Se centrează la nivelul crestei iliace (corespunzător L4-L5) pentru a include

Fig. 14.79 AP în ortostatism (postmicțional). Se centrează la nivelul crestei iliace (corespunzător L4-L5) pentru a include — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 14.79 AP în ortostatism (postmicțional). Se centrează la nivelul crestelor iliace pentru a include)

Fig. 14.80 Alternativă—PA în decubit ventral (postmicțional).

Fig. 14.80 Alternativă—PA în decubit ventral (postmicțional). — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 14.80 Alternativă—PA în decubit ventral (postmicțional).)

Fig. 14.81 AP în ortostatism (postmicțional)—prolaps al vezicii urinare.

Fig. 14.81 AP în ortostatism (postmicțional)—prolaps al vezicii urinare. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 14.81 AP în ortostatism (postmicțional)—prolaps al vezicii urinare.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare