Rx Aparat Urinar — Oblică Antero-Posterioară (AP) — RPO și Oblică Posterioară Stângă (OPS / LPO) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: se poziționează pacientul în decubit dorsal pe masa radiologică pentru incidențele oblice ale aparatului urinar. Rinichii sunt situați oblic, înclinați anterior în plan transversal. La efectuarea incidențelor oblice AP, rețineți că rinichiul mai apropiat de receptorul de imagine este perpendicular pe planul receptorului de imagine, iar rinichiul mai îndepărtat de receptorul de imagine este paralel cu acest plan. se rotește pacientul astfel încât planul mediocoronal să formeze un unghi de 30 grade cu planul receptorului de imagine. se ajustează poziția umerilor și șoldurilor pacientului astfel încât să fie în același plan și se așază suporturi adecvate sub partea ridicată, după necesitate. se așază brațele astfel încât să nu se suprapună peste aparatul urinar. se centrează coloana vertebrală la grilă (Fig. 16.45). se centrează receptorul de imagine la nivelul crestelor iliace. se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe centrul receptorului de imagine, la nivelul crestelor iliace, cu punctul de intrare la aproximativ 2 țoli (5 cm) lateral de linia mediană, pe partea ridicată
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Apnee la sfârșitul expirului complet.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), orientat longitudinal. pentru pacienții de talie mai mică, se colimează la cel mult 1 țol (2.5 cm) de conturul flancurilor abdominale. se plasează markerul de lateralitate (D/S) corect în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- pacient rotit cu aproximativ 30 grade
- fără suprapunerea rinichiului mai îndepărtat de receptorul de imagine peste vertebre
- Rinichiul de pe partea de dedesubt în întregime
- Vezica urinară și porțiunile inferioare ale ureterelor în câmpul de expunere de 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), dacă dimensiunile pacientului permit
- Substanță de contrast în rinichi, uretere și vezica urinară
- Structurile anatomice învecinate
- Marker de timp
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidența oblică AP a aparatului urinar evidențiază rinichii, ureterele și vezica urinară umplute cu substanță de contrast. Rinichiul de pe partea ridicată este paralel cu receptorul de imagine, iar rinichiul de pe partea de dedesubt este perpendicular pe receptorul de imagine (RI) (Fig. 16.46).
colimare
• se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), orientat longitudinal. pentru pacienții de talie mai mică, se colimează la cel mult 1 țol (2.5 cm) de conturul flancurilor abdominale. se plasează markerul de lateralitate (D/S) corect în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular pe centrul receptorului de imagine, la nivelul crestelor iliace, cu punctul de intrare la aproximativ 2 țoli (5 cm) lateral de linia mediană, pe partea ridicată
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat fără a se suprapune peste structurile anatomice de interes • pacient rotit cu aproximativ 30 grade • fără suprapunerea rinichiului mai îndepărtat de receptorul de imagine peste vertebre • Rinichiul de pe partea de dedesubt în întregime • Vezica urinară și porțiunile inferioare ale ureterelor în câmpul de expunere de 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), dacă dimensiunile pacientului permit • Substanță de contrast în rinichi, uretere și vezica urinară • Structurile anatomice învecinate • Marker de timp
part_pos
• se rotește pacientul astfel încât planul mediocoronal să formeze un unghi de 30 grade cu planul receptorului de imagine. • se ajustează poziția umerilor și șoldurilor pacientului astfel încât să fie în același plan și se așază suporturi adecvate sub partea ridicată, după necesitate. • se așază brațele astfel încât să nu se suprapună peste aparatul urinar. • se centrează coloana vertebrală la grilă (Fig. 16.45). • se centrează receptorul de imagine la nivelul crestelor iliace. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se poziționează pacientul în decubit dorsal pe masa radiologică pentru incidențele oblice ale aparatului urinar. Rinichii sunt situați oblic, înclinați anterior în plan transversal. • La efectuarea incidențelor oblice AP, rețineți că rinichiul mai apropiat de receptorul de imagine este perpendicular pe planul receptorului de imagine, iar rinichiul mai îndepărtat de receptorul de imagine este paralel cu acest plan.
respirație
Apnee la sfârșitul expirului complet.
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării structurilor anatomice; raza centrală, placă: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.