Sari la conținut

Rx Tranzit Baritat Gastro-Duodenal (TBGD) Oblică Posterioară Stângă (OPS / LPO)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Când se utilizează tehnica cu dublu contrast, pilorul și bulbul duodenal umplute cu aer pot evidenția mai bine semnele de gastrită și ulcerele.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: poziționați pacientul în decubit, cu corpul rotit parțial în poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO); asigurați sprijin pentru capul și partea superioară a trunchiului pacientului (Fig. 12.101).; Regiune anatomică: rotiți cu 30° până la 60° din poziția de decubit dorsal, cu partea posterioară stângă sprijinită pe receptorul de imagine sau pe masă (o rotație mai mare (până la 60°) este adesea necesară pentru tipul constituțional hiperstenic și o rotație mai mică (30°) pentru tipul constituțional astenic7). Flectați genunchiul drept pentru sprijin. Întindeți brațul stâng îndepărtându-l de corp și ridicați brațul drept sus, peste torace, pentru a apuca capătul mesei pentru sprijin. (Nu prindeți degetele mâinii la deplasarea sistemului Bucky.) Centrați receptorul de imagine pe raza centrală (marginea inferioară a receptorului de imagine la nivelul crestei iliace (corespunzător L4-L5)).
    • Punct de Centrare Fascicul: Orientați raza centrală (RC) perpendicular pe receptorul de imagine. Tip constituțional stenic: centrați raza centrală și receptorul de imagine la nivelul l1 (aproximativ la jumătatea distanței dintre vârful apendicelui xifoid și marginea laterală inferioară a coastelor (grilajului costal)) și la jumătatea distanței dintre linia mediană a corpului și marginea laterală stângă a abdomenului, oblic la 45°. Tip constituțional hiperstenic: centrați la aproximativ 2 țoli (5 cm) deasupra L1, oblic la 60°. Tip constituțional astenic: centrați la aproximativ 2 țoli (5 cm) sub L1 și mai aproape de linia mediană, oblic la 30°.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee la sfârșitul expirului pe durata expunerii.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)110-125 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mare (1.0 - 1.2 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului Colimați pe cele patru laturi până la marginile exterioare ale receptorului de imagine sau la aria de interes diagnostic pe un receptor de imagine mai mare.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Stomacul și duodenul sunt vizibile în întregime (Fig. 12.102).
    • Trebuie obținută o imagine neobstrucționată a bulbului duodenal, fără suprapunerea pilorului gastric. Poziție:
    • Fundul gastric trebuie să fie umplut cu bariu.
    • În procedura cu dublu contrast, corpul gastric și pilorul și, ocazional, bulbul duodenal sunt umplute cu aer.
    • Se aplică dimensiunea corectă a câmpului de colimare.
    • Raza centrală este centrată la nivelul bulbului duodenal. Expunere:
    • Expunere a receptorului de imagine și contrast optime pentru vizualizarea pliurilor gastrice fără supraexpunerea celorlalte structuri anatomice relevante.
    • Marginile nete ale structurilor indică absența mișcării. Fig. 12.102 poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO).

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Stomacul este în general situat mai sus în această poziție decât în poziția de profil; prin urmare, centrați cu o vertebră mai sus decât în PA sau în poziția oblică anterioară dreaptă (OAD / RAO). Tranzit Baritat Gastro-Duodenal (TBGD) DE RUTINĂ RAO PA profil drept LPO AP Fig. 12.101 poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO).

🖼️ Imagini

Fig. 12.101 poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO).

Fig. 12.101 poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO). — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 12.101 poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO).)

Fig. 12.102 poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO).

Fig. 12.102 poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO). — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 12.102 poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO).)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare